论文摘要
目的通过对单纯鼻内镜、鼻内镜辅助下的Caldwell-Luc手术和鼻侧切开术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的术后复发率统计，讨论三种方法的疗效及各自的适应症，根据病变部位及程度采用复发率低及创伤小的手术方式。方法随机选择医大一院1995年1月—2006年3月的100例随访资料完整的住院NIP患者，其都是采用单纯鼻内镜或鼻内镜辅助下的Caldwell-Luc手术或鼻侧切开术方法，用病例登记表进行回顾性分析，对其术后复发情况进行跟踪随访，对于每个病例采用Krouse方法分级，且分别对不同级别三种手术方法的复发率进行列表计算，用SPSS11.5统计学软件对结果进行分析、讨论。其中接受单纯鼻内镜治疗的病例36人，接受鼻内镜辅助下的Caldwell-Luc手术方法治疗的病例35人，接受鼻侧切开术方法治疗的病例29人。术后平均随访3.5年。结果总复发率为20.0％。单纯鼻内镜Ⅰ级组9.1％，Ⅱ级组9.5％，Ⅲ级组50.0％。鼻内镜+柯陆式Ⅱ级组为12.5％，Ⅲ级组12.5％，Ⅳ级组33.3％。鼻侧切开Ⅰ级组为0，Ⅱ级组为50.0％，Ⅲ级组30.0％，Ⅳ级组40.0％。其中单纯鼻内镜和鼻侧切开术Ⅱ级组x2=5.067，P＜0.05有统计学意义，其他组差异无统计学意义。初次手术者72人，复发率19.4％，二次手术者28人，复发率为21.4％，x2=0.050，P＞0.05，差异无统计学意义。结论1、对于Ⅰ、Ⅱ级NIP病例积极提倡使用单纯鼻内镜治疗。2、对于Ⅲ级NIP病例采用鼻内镜辅助下的Caldwell-Luc手术治疗。3、对于Ⅳ级病例采用鼻侧切开术治疗。4、复发病例可以选择鼻内镜治疗。