论文摘要
目的:通过对兵团2008年慢性病的调查,进行2008年兵团慢性病经济负担测算及其影响因素分析,了解兵团慢性病经济负担和影响因素,为兵团制定卫生政策和慢性病防治提供依据。方法:按经济和地理状况,抽取新疆生产建设兵团3个师的所在地和10个团场,共调查居民3018户,8 347人;调查其2008年慢性病患病及费用支出情况,采用二步模型法和人力资本法,测算居民慢性病的经济负担。运用多元对数线性回归模型分析门诊和住院经济负担的影响因素。结果:1.在兵团调查人口中,半年内患慢性病的人数为2 074人,按患病人数计算兵团居民慢性病患病率为248.5‰,患病例数3228例,按患病例数计算居民慢性病患病率为386.7‰。兵团调查人口中慢性病中第一位为循环系统疾病其患病率为159.8,其次为消化系统疾病为62.1‰,肌肉骨骼系统48.5‰,内分泌营养疾病44.9‰,呼吸系统疾病为24.6‰。兵团前10位的慢性病为:高血压病、心脏病、糖尿病、慢性胃肠炎、脑血管病的患病率是81.9‰,52.6‰,33.3‰,29.8‰,20.2‰。2. 2008年兵团慢性病总经济负担合计为19.36亿元,直接经济负担为17.07亿元,直接医疗费用是15.98亿元,直接非医疗费用1.09亿元,直接经济负担前5种慢性病分别是心脏病(2.99亿元)、高血压(2.17亿元)、糖尿病(1.57亿元)、脑血管疾病(1.09亿元)、恶性肿瘤(0.88亿元)。间接经济负担为2.29亿元,前5种慢性病分别是心脏病(0.29亿元)、高血压(0.29亿元)、椎间盘疾病(0.18亿元)、糖尿病(0.13亿元)、慢性阻塞性肺部疾病(0.04亿元)。城市居民慢性病总经济负担合计为5.52亿元,团场居民慢性病总经济负担合计为14.09亿元,60岁及以上居民慢性病总经济负担合计为7.64亿元。3.经过多元对数线性回归分析,门诊经济负担的影响因素有就诊医院级别(p<0.01),住院经济负担的影响因素有患慢性病种类、经济水平、住院医院等级、住院天数(p<0.01)结论:1.慢性病给患者个人、家庭及社会带来沉重的经济负担;2.心脏病、高血压、糖尿病的经济负担已成为3大主要经济负担。3.慢性病经济负担主要来自于高额的医疗费用。4.兵团慢性病患病率的升高和人口老龄化加剧导致兵团慢性病经济负担增大。
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