健脾疏肝、润肠通腑法及饮食干预治疗肠易激综合征便秘型的临床观察

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目的:观察以健脾疏肝、润肠通腑为治则的导师经验方——枳实消痞丸加减方及饮食干预治疗肠易激综合征便秘型的临床疗效。方法:选取符合病例入选标准的IBS—C患者60例。采用枳实消痞丸加减方及饮食干预治疗IBS—C患者30例,并以枸橼酸莫沙必利加聚乙二醇4000散剂治疗IBS-C患者30例对照,疗程均为4周。结果:两组的显效率、有效率分别为70%、100%和46.7%、90%,经统计学分析两组总体疗效有显著性差异（P＜0.05）。结论:枳实消痞丸加减方及饮食干预治疗肠易激综合征便秘型的临床疗效确切。

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ABSTRACT

1 引言

2 临床观察

2.1 诊断标准

2.1.1 IBS-C的西医诊断标准

2.1.2 IBS-C的中医证候标准

2.2 病例入选标准

2.2.1 纳入标准

2.2.2 排除标准

2.3 观察指标

2.3.1 一般资料

2.3.2 症状指标

2.3.2.1 结肠症状

2.3.2.2 结肠外症状

2.3.3 安全指标

2.4 症状评价

2.5 疗效评价标准

2.6 安全评价标准

2.7 中止和撤除临床试验的标准

2.7.1 中止试验标准

2.7.2 病例撤除原则

2.8 资料与方法

2.8.1 病例资料

2.8.2 研究方法

2.8.3 治疗方案

2.8.3.1 治疗组的治疗方案

2.8.3.1.1 治疗前的心理沟通

2.8.3.1.2 治疗期间的饮食干预

2.8.3.1.3 中药治疗

2.8.3.2 对照组的治疗方案

2.8.4 统计学处理

2.9 结果

2.9.1 试验完成情况

2.9.2 一般资料的比较

2.9.3 两组间的比较

2.9.3.1 总体疗效比较

2.9.3.2 治疗前后疗效比较

2.9.3.3 单项症状疗效比较

2.9.4 安全性结果

2.10 讨论

2.10.1 健脾疏肝润肠通腑法治疗肠易激综合征便秘型的确立

2.10.2 枳实消痞丸加减方的确立

2.10.3 肠易激综合征便秘型的饮食干预

2.10.3.1 IBS患者的饮食要点

2.10.3.2 调整膳食纤维的摄入

2.10.4.3 选择燕麦作为肠易激综合征便秘型的饮食治疗

2.10.4.4 我们推荐的饮食方案

结论

问题与展望

致谢

参考文献

附图:Bristol粪便性状量表示意图

文献综述: 肠易激综的研究进展

1 流行病学

2 病因与发病机制

2.1 胃肠动力异常

2.2 内脏高敏感性

2.3 感染及菌群失调

2.4 饮食因素

2.5 精神心理因素

2.6 神经——内分泌——免疫网络因素

3 诊断标准

3.1 IBS罗马Ⅲ与罗马Ⅱ诊断标准的变化

3.2 与IBS诊断的相关问题

4. 中医治疗概况

4.1 辨证分型治疗

4.2 专方治疗

4.3 单味药治疗

4.4 其他治疗

5. 存在问题和对策

参考文献

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