王彪
(马鞍山紧急救援中心安徽马鞍山243000)
【摘要】目的：胃复安注射液足三里穴位注射在院前急救中止呕吐应用价值研究。方法：通过对68例呕吐患者在院前急救中给予胃复安注射液双侧足三里穴位注射处理，观察其疗效。结果：其中42例呕吐患者在5分钟内起效，且效果较明显，24例呕吐患者10分钟内起效，2例呕吐患者效果不明显。结论：胃复安穴位注射在院前急救中对呕吐治疗的疗效肯定，且简单、快捷、方便，值得在院前急救推广。
【关键词】胃复安注射液;足三里;穴位注射；呕吐
【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）25-0311-02
院前急救在诊断不明确而生命体征相对稳定的情况下，对症处理是主要任务。笔者尝试将穴位注射治疗运用到院前急救中去，对中西医结合在院前急救领域的应用进行初步探索。
1.临床资料
1.1一般资料68例患者均为2012年5月至2015年4月马鞍山市紧急救援中心院前急救患者，其中男41例，女27例，年龄段17—76岁，消化系统疾病呕吐32例，化疗后呕吐4例，梅尼埃综合症4例，饮酒过量6例，脑血管疾病3例，其它19例。
1.2诊断标准“呕吐”指胃或小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。
1.2纳入标准⑴以“呕吐”为主要症状；⑵在院前急救条件下进行；⑶愿意接受穴位注射治疗。
1.4排除标准⑴病情危重，需要立即心肺复苏等其它操作治疗；⑵患者不愿意接受穴位注射治疗；⑶患者有晕针，注射部位有皮肤破损、感染等不适合注射治疗的禁忌症；⑷患者生命体征严重不平稳者。
1.5疗效标准⑴有效患者在5分钟内停止呕吐，⑵好转患者10分钟内主观感觉明显好转且呕吐次数减少，⑶无效患者半小时内感觉和呕吐无改善。
2.治疗方法
2.1基本位置足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。从下往上触摸小腿的外侧，左膝盖的膝盖骨下面，可摸到凸块（胫骨外侧髁）。由此再往外，斜下方一点之处，还有另一凸块（腓骨小头）。这两块凸骨以线连结，以此线为底边向下作一正三角形。而此正三角形的顶点，正是足三里穴。足三里穴在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上。取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1横指，该处即是。
2.2注射方法选定双侧足三里穴位常规消毒，针刺入酸胀感无回血后，各注入胃复安注射液5mg。
3.结果
其中42例有效，24例好转，2例无效。
4.讨论
呕吐是指食物或痰涎等由胃中上逆，自口而出的病症。呕吐的治疗主要包括2部分，一是对症治疗，一是对因治疗。院前急救是指伤病员发病或受伤后，由医务人员或目击者在患者到达医院前对其实施的现场救治和转送途中监护的医疗行为。院前急救对于呕吐治疗，主要是缓解症状，对症治疗。足三里穴位具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。现代医学研究证实，针灸刺激足三里穴，可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化；在神经系统方面，可促进脑细胞机能的恢复，提高大脑皮层细胞的工作能力；在循环系统、血液系统方面，可以改善心功能，调节心律，增加红细胞、白细胞、血色素和血糖量；在内分泌系统方面，对垂体-肾上腺皮质系统功能有双向性良性调节作用，提高机体防御疾病的能力。胃复安注射液足三里穴位注射提示缓解呕吐的即使效应较好，在院前急救的特殊情况下，大部分诊断难以明确，要求快速处理，缓解症状，稳定病情，穴位注射具有操作简便，缓解症状快的特点，符合院前抢救的特点，值得在院前急救推广。
【参考文献】
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[2]石学敏.针灸治疗学.人民卫生出版社2001.1
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