小儿“哮喘苗期”理论与临床研究

论文摘要

目的:支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一,是一种由多种因素诱发疾病,病因和发病机制十分复杂,涉及到遗传、环境、行为、心理、机体免疫等诸多方面。王烈教授指出小儿哮喘未发病前,已有早期特定临床表现即“哮喘苗期”的新理论,同时认为毛细支气管炎是小儿哮喘的第一次发作,提倡早期发现,早期用药,预防哮喘发生。本文在临床上针对小儿毛细支气管炎患儿进行体质与病因研究,探讨小儿毛细支气管炎发病的危险因素,对“哮喘苗期”理论的科学性进行论证,旨在提高中医防治小儿哮喘病水平。方法:在临床上将病例组30例毛细支气管炎的患儿与30例观察组非毛细支气管炎的患儿进行体质对照,通过统计学分析,探讨高危哮喘儿的体质特点。结果:(1)毛细支气管炎发病年龄多见于1.5岁以内,以1岁以内为主,发病率高达80%。(2)在体质与病因上:痰湿质具有体肥、喉间痰鸣、湿疹者较其他儿童更易发生毛细支气管炎。气虚质中上呼吸道感染、下呼吸道感染、易泄、肉松、面白光、佝偻病明显、发稀均具有统计学意义,表明含有上述体质特征的者易发生毛细支气管炎。而易惊、便干在病例组与观察者组间无显著差异。特禀质中药物过敏史、其他过敏史、家族哮喘史三项是毛细支气管炎发病的高危因素,易致毛细支气管炎发病;食物过敏史不具有统计学意义。(3)配伍组设计资料的方差分析检验结果,组别的F=53.969,P=0.000,证明病例组与观察组间体质因素存在明显差异。痰湿质与气虚质差异无统计学意义;痰湿质和气虚质与毛细支气管炎的发病的相关性在统计学上大于特禀质。结论:在“哮喘苗期”阶段,探讨儿童哮喘发病的危险因素,体现一级预防,对降低儿童哮喘发病率具有临床意义。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 英文缩略语
• 前言
• 文献综述
• 一 “体质” 理论
• 二 “哮喘” 的研究进展
• 三 小儿 “哮喘苗期” 理论
• 理论探讨
• 一 “体质” 理论与小儿 “哮喘苗期” 理论
• 二 “治未病” 理论与小儿 “哮喘苗期” 理论
• 临床研究
• 一 病例选择标准
• 二 临床研究方法
• 三 统计方法
• 四 典型病例
• 讨论
• 1 小儿 “哮喘苗期” 理论与 “体质” 理论
• 2 小儿 “哮喘苗期” 理论与 “治未病” 理论
• 3 总结
• 结语
• 致谢
• 参考文献
• 附录