青海省心脑血管病专科医院魏景美
【关键词】临床护理；老年高血压患者；治疗依从率；影响
[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-6-ZP
高血压是一种极为常见的心内科慢性疾病，随着病程的进展，患者血压持续升高，会引起心脏和血管结构及功能的改变[1]。临床上治疗高血压，以长期的药物治疗为主，但是，由于患者对于高血压基本知识、治疗方案、自我管理事宜的不了解，其治疗依从率较低，影响到其高血压治疗效果。为了改变这一现状，提升患者治疗依从性，应该加强临床护理。此次试验旨在探究临床护理对老年高血压患者治疗依从率的影响，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
将2018年1月到2018年12月这一时段内我院收治的90例老年高血压患者纳入研究，随机之分为两组，各50例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为26:19，年龄最小者60岁，最大者87岁，平均年龄为（72.97±4.13）岁；②观察组。男性与女性的比例为25:20，年龄最小者60岁，最大者85岁，平均年龄为（72.30±4.21）岁。从性别及年龄分布上看，两组无显著性差异（P＞0.05），具有对比研究的意义。患者均符合符合2010年《中国高血压治疗指南建议》中的病症诊断标准，接受药物治疗，患者在知道对照组和观察组护理方案后，自愿参加，并签署知情同意书[2]。
1.2方法
对照组实施基础护理，根据高血压治疗需求及患者主诉，实施对症护理干预，如有异常及时处理。
在此基础上，观察组强化临床护理，具体方案如下：①心理护理干预。高血压是一种终身性疾病，需要长期服药治疗，患者易产生焦虑、抑郁、沮丧等负性情绪，治疗依从性较低，护理人员应该积极主动地与患者沟通，耐心解答患者的疑惑，认真倾听患者的忧虑与烦恼，明晰患者心理特点，及时疏导其负性情绪，向患者介绍成功治疗案例，患者血压控制达标时给予口头褒奖，帮助患者树立信心，以积极乐观的态度接受治疗；②健康宣教。由护理人员采用口头宣导的方式，根据患者文化水平、疾病认知程度，向患者讲解高血压的病因病机、治疗方式及其对于社会、家庭造成的不良影响，强调降低血压对于降低心脑血管疾病发生风险的作用，向患者讲解饮食、运动、作息方面的高危因素及自我管理事宜，期间给患者发放健康宣传手册，组织患者观看视频、参加知识讲座；③药物护理。告知患者用药方案，给药时介绍药物名称、作用、注意事项及可能产生的副作用，嘱咐患者遵医嘱用药，把握好用药的时间、剂量及次数，告知患者不规则用药的危害，以免患者擅自增减剂量，遗漏或忘记服药。
1.4判定标准
自主设计治疗依从性调查问卷，评价患者遵医嘱进行情绪管理、用药的情况，记录完全依从、部分依从、不依从的例数，计算总依从率。
1.5统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比，若P＜0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
在治疗依从率上，观察组为95.56%，高于对照组的77.78%，两组数据存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。见表1：
表1·两组患者治疗依从率对比[n（%）]
组别例数完全依从部分依从不依从总依从率观察组4536（80.00）7（15.56）2（4.44）95.56对照组4518（40.00）17（37.78）10（22.22）77.78χ2—8.8049.3279.8509.135P—＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
3.讨论作为一种基础性疾病，高血压的危害是巨大的，如若血压控制不合理，易并发高血压危象、主动脉夹层、心力衰竭等危急重症，导致患者因此残疾或死亡。在长期治疗过程中，老年高血压患者必须加强自我管理，遵医嘱用药，严格控制饮食，适度运动，以延缓病程进展，降低心脑血管事件发生率[3]。但是，大部分患者由于缺乏对于高血压、高血压治疗的有效认知，治疗依从性较低，实施临床护理，采取心理护理干预、健康宣教、药物护理等措施，旨在改善患者心理状态，提高其病症认知水平，认识到规律用药对于血压控制的积极作用，从而提升其治疗依从率。
此次试验中，对照组实施基础护理，观察组强化临床护理，治疗依从率为95.56%，高于对照组的77.78%；从中可知，强化临床护理方法的应用具备可行性及有效性。
综上所述：临床护理可有效提升老年高血压患者治疗依从率；因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。
【参考文献】
[1]刘向平.KTH整合式护理干预对老年高血压患者治疗依从性及生活质量的影响[J].首都食品与医药,2019,26(05):173.
[2]刘蓉,骆亚南,谭毅.个体化护理可干预糖尿病合并高血压患者脂联素、Cys-c水平及治疗依从性和生活质量[J].基因组学与应用生物学,2019,38(02):803-809.
[3]高燕,崔海平,池桂红.优质护理模式下全方位护理对妊娠期糖尿病合并高血压产妇治疗依从性及妊娠结局的影响[J].临床医学研究与实践,2018,03(28):173-174.
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