类风湿性关节炎从肝脾辨证的理论探讨与临床研究

类风湿性关节炎从肝脾辨证的理论探讨与临床研究

论文摘要

目的:探讨从肝脾来辨证论治类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的理论依据:从临床角度验证肝脾失调在RA发病中的重要意义,并初步构建“肝脾失调、内生风湿”证候群。方法:通过对历代有关从肝脾论治RA文献的总结,结合现代医学研究,阐明RA的发生发展与肝脾失调的关系,为从肝脾论治RA提供理论基础;进行相关的临床流行病学调查,分析肝脾失调对RA发生发展以及转归的影响,并用探索性因子分析方法初步构建“肝脾失调、内生风湿”证候群。结果:初步证实肝脾失调与RA的发生发展及转归有密切关系;统计出的证候群符合“肝脾失调、内生风湿”假说。结论:肝脾失调为RA发病的潜在因素,“肝脾失调、内生风湿”不仅与RA发生发展有密切关系,还影响着RA的预后及转归。“肝脾失调、内生风湿”证候群的建立在一定程度上为从肝脾论治RA提供了辨证依据。

论文目录

  • 提要
  • Abstract
  • 引言
  • 理论探讨
  • 一、肝与RA
  • (一) 肝郁不疏
  • (二) 肝血不足
  • 二、脾与RA
  • (一) 脾胃虚弱,湿浊内生
  • (二) 气血不足,营卫失调
  • 三、肝脾失调与RA
  • (一) 历代医家的研究
  • (二) 肝脾失调在RA发病中的意义
  • (三) "肝脾失调,内生风湿"影响RA的发展转归
  • 四、结语与展望
  • 临床研究
  • 一、临床资料
  • 二、RA诊断及辨证标准
  • (一) 西医诊断标准
  • (二) 临床分期标准
  • (三) 中医辨证标准
  • 三、纳入和排除标准
  • (一) 纳入病例标准
  • (二) 排除病例标准
  • 四、研究方法
  • (一) 相关信息采集
  • (二) 质量控制
  • (三) 统计分析处理
  • 五、研究结果
  • (一) 一般资料分析
  • (二) 发病情况
  • (三) 发病前脏腑失调情况
  • (四) 发病后脏腑辨证情况
  • (五) 脏腑失调辨证与传统痹证辨证的一致性分析
  • (六) "肝脾失调、内生风湿"证候群的构建
  • 六、讨论
  • (一) 情志因素在RA发病中的意义
  • (二) 从发病季节看肝脾失调与RA的关系
  • (三) 肝风与RA的关系
  • (四) "肝脾失调、内生风湿"及"标本"问题
  • (五) 外邪侵袭在RA发病中的意义
  • (六) 肝脾肾与RA的关系
  • (七) "肝脾失调、内生风湿"对治疗RA的临床意义
  • (八) "肝脾失调、内生风湿"证候群
  • 结语
  • 参考文献
  • 综述
  • 附录
  • 致谢
  • 查新报告
  • 发表文章
  • 相关论文文献

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