（临夏市民族医院甘肃临夏731100）
【摘要】目的：对比分析CT、MRI对急性脑梗塞疾病患者的早期诊断意义。方法：入组的100例急性脑梗塞疾病患者分别经过CT和MRI检测，对比两种检测方法的正确检出率。结果：MRI的正确检出率为94%，远高于CT的正确检出率（53%），经数据分析，χ2=43.152，差异存在统计学意义。结论：急性脑梗塞患者在早期应用MRI检查，能够显著提高病灶的检出率，有利于临床医生的早期诊断，值得临床推广。
【关键词】CT；MRI；急性脑梗塞；早期；诊断意义
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）23-0100-02
急性脑梗塞为临床上最为常见的一类脑血管类疾病，该病的发病率极高[1]，同时还具有极高的致死/残率，且多在老年人群中发病，严重威胁者老年人群的生命健康[2]。本文选择100例急性脑梗塞疾病患者，并同时对入组的患者采取CT和MRI两种检查方式，现作如下报道。
1.资料和方法
1.1资料
本研究对象为本院的100例急性脑梗塞疾病患者，收治时间均在2014年3月至2017年3月期间。急性脑梗塞疾病患者中包括66例并发高血压的患者、20例并发冠心病的患者以及14例并发糖尿病的患者。所有入组的急性脑梗塞疾病患者全部按照第四届全国脑血管会议上修订的《脑梗塞诊断标准》进行精确诊断，其中男女急性脑梗塞疾病患者的比例为11:9，年龄均在45岁至70岁之间，平均年龄是58.7±2.3岁，本次研究均不违背伦理学原则。
1.2研究方法
上述急性脑梗塞疾病患者在入院之后首先开始CT的检查，然后进行MRI的检查。
CT的检查方法如下：扫描方式选择连续扫描，扫描的区域是急性脑梗塞疾病患者的整个颅脑。参数设置如下：平层扫描的参数设定为轴位断层的螺旋扫描或是逐层扫描患者的头颅，其电压设定为120千伏，电流设定为150毫安，逐层扫描的厚度是5毫米，层与层之间的距离是5毫米。MRI的检查方法如下：全脑扫描，层与层之间的距离是1.5毫米，扫描的层厚度是5毫米至7毫米，Fov为230毫米；磁共振的扫描序列为T1W1。其参数设置如下：TR为500毫秒，TE为7.8毫秒，矩阵256×256，对数据的收集一共分成两次；flipms设定为448×336，对数据的收集一共分成四次；flip角设定为150度，待液体衰减至反转恢复之后即开始进行flair，其参数设置如下：TR为900毫秒，TE为109毫秒，T1为2500，矩阵为256×256，待第一次采集以后将flip角调整为150度；DW1弥散成像的参数设置如下：TR为2900毫秒，TE为84毫秒，矩阵为128×128，对数据的收集一共分成两次，b值可分别设定成0、100及500。
1.3观察指标
对比CT、MRI对急性脑梗塞疾病患者的正确检出率。
1.4采用统计学法分析数据
对上述CT组和MRI组中的急性脑梗塞疾病患者的正确检出率使用spss20.0软件进行数据处理，其中，上述患者的正确检出率为计数资料，应采用卡方检验；若两组数据之间P值小于0.05，则代表MRI组中的急性脑梗塞疾病患者的正确检出率较对照组的有统计学意义。
2.结果
①经MRI检测，在脑干区域发现病灶16个，小脑区域病灶15个，枕叶区域病灶9个，基底节病灶18个，颞叶病灶19个，额叶病灶17个，正确检出率为94%；②经CT检测，在脑干区域发现病灶10个，小脑区域病灶9个，枕叶区域病灶8个，基底节病灶12个，颞叶病灶8个，额叶病灶6个，正确检出率为53%；经数据分析，χ2=43.152，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近几年来，对急性脑梗塞疾病应用了较多先进的诊疗技术，例如，常常采用选择性的动脉溶栓疗法对上述患者进行治疗，且已经对急性脑梗塞疾病患者产生了较为明显的治疗效果[3]。临床上大量资料曾表明，对于急性脑梗塞疾病患者来说，治疗的黄金时期为发病后的一个小时至6个小时内，此时治疗的效果最好[4]。因此，临床上对于急性脑梗塞疾病患者早期的正确诊断是确保溶栓治疗手术成功的重中之重，同样也是实施溶栓治疗的前提[5-6]。所以，对于急性脑梗塞疾病患者的早期诊断具有十分重要的临床意义。
本研究发现，MRI的正确检出率为94%，远高于CT的正确检出率（53%），经数据分析，χ2=43.152，差异存在统计学意义。总而言之，急性脑梗塞患者在早期应用MRI检查，能够显著提高病灶的正确检出率，有利于临床医生的早期诊断，值得临床推广。
【参考文献】
[1]黄社磊，马捷.CT和MRI对急性脑梗死的早期诊断临床价值[J].中国当代医药，2017，(07):147-149.
[2]程立平.CT、MRI对急性脑梗死患者早期诊断意义比较[J].中国医疗器械信息，2016，22(24):49-50.
[3]王小乐.CT、MRI对急性脑梗塞患者早期诊断意义比较[J].中国CT和MRI杂志，2016，14(01):15-17.
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