参芪血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床观察

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目的：观察参芪血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效、安全性及对血脂的影响,并探讨其疗效机理。方法：将符合纳入标准的60例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组予参芪血府逐瘀汤,对照组给予通心络胶囊,两组均予阿司匹林肠溶片、倍他乐克(酒石酸美托洛尔)口服,硝酸甘油必要时含服,治疗4周后观察疗效与血脂变化。结果：1.治疗前后心绞痛改善情况比较：治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率80.00%,具有统计学差异(P<0.05)。2.中医证候疗效比较：治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率76.70%,具有统计学差异(P<0.05)。3.治疗前后心电图改善情况比较：治疗组总有效率80.00%,对照组总有效率50.00%,具有统计学差异(P<0.05)。4.治疗前后血脂情况比较：两组血脂检查,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)；疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组血脂变化情况接近。结论：1.参芪血府逐瘀汤可有效缓解气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的心绞痛症状,能够减少硝酸甘油用量。2.参芪血府逐瘀汤能有效地改善气虚血瘀型冠心病心绞痛患者中医症候表现。3.参芪血府逐瘀汤能有效地改善气虚血瘀型冠心病心绞痛患者心电图的缺血性改变。

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缩略语表

中文摘要

ABSTRACT

前言

文献综述

1 祖国医学对冠心病稳定型心绞痛的认识及研究进展

1.1 病名的认识及进展

1.2 病因病机的认识及进展

1.3 辨证论治的认识及进展

2 现代医学对稳定型心绞痛的认识及研究进展

2.1 流行病学

2.2 冠心病的危险因素

2.3 发病机制

2.4 心绞痛的临床症状

2.5 治疗

临床研究

1 研究目的

2 病例来源

3 诊断标准

3.1 中医诊断标准

3.2 西医诊断标准

3.3 劳累性心绞痛分级诊断标准

3.4 心绞痛症状记分法

3.5 心绞痛症状轻重分度标准

3.6 中医症状记分法

3.7 中医症候病情分级标准

4 纳入、排除及剔除标准

4.1 纳入病例标准

4.2 排除病例标准

4.3 剔除标准、脱落和中止试验的标准

5 疗效判定标准

5.1 心绞痛疗效标准

5.2 心电图疗效评定标准

5.3 中医证候疗效判定标准

5.4 硝酸甘油停减率

5.5 单项症状疗效评定标准

6 研究方法

6.1 治疗方法

6.2 合并用药规定

6.3 观察指标

7 临床资料分析

7.1 一般临床资料

7.2 资料的可比性分析

8 治疗结果

8.1 两组患者心绞痛疗效比较

8.2 两组患者中医证候疗效

8.3 中医症状积分改善比较

8.4 两组患者治疗前后静息心电图的变化比较

8.5 硝酸甘油停减率比较

8.6 两组患者治疗前后血脂情况比较

8.7 安全性监测比较

9 疗效分析及安全性检测

9.1 疗效分析

9.2 安全性检测

讨论

1 病因病机的认识

1.1 气虚血瘀与心绞痛

1.2 气虚血瘀是心绞痛发病基础和重要致病因素

2 血脂与冠心病

3 组方分析

3.1 立方依据与组方特点

3.2 药物功效及现代药理研究

结论

致谢

参考文献

个人简历

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