B超引导下微创经皮肾镜取石术（MPCNL）在上尿路结石治疗中的应用

论文摘要

目的:评价超声引导下微创经皮肾镜取石术（MPCNL）在上尿路结石治疗中的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法:回顾对比分析120例上尿路结石患者的临床资料,其中60例行MPCNL治疗;60例行开放手术治疗。术后输尿管内均放置双J管。所有病人均随访1-3个月。结果:行MPCNL治疗的60例患者均一期单通道取石,结石清除率88.33%（53/60）;平均手术时间80±10.5分钟（40—210分钟）;术后平均住院时间5.8±1.2天（4—15天）;术中出血平均100ml（30—600ml）,输血1例（1.66%）;术后并发大出血1例（1.66%）,经输血对症治疗后行开放手术治疗治愈;术后发热39例（65.0%）,其中T>38.5℃5例（8.33%）;尿液转清时间平均2.8±1.1天（2-5天）。开放手术60例,一次性结石清除率71.66%（43/60）;平均手术时间105±11.6分钟（70—190分钟）;术后平均住院时间17.5±1.1天（9-32天）;术中出血平均350ml（150-800ml）,输血11例（18.33%）;术后大出血8例（13.33%）,经输血对症治疗后痊愈;术后发热55例（91.66%）,其中24例T>38.5℃（40.0%）;尿液转清时间平均8.6±1.3天（4-1 3天）;术后伤口愈合不良9例（15.0%）;术后漏尿6例（10.0%）。结论:超声引导下行MPCNL治疗上尿路结石具有微创、高效、安全和并发症少等优势,患者术后恢复快,具有临床推广应用价值。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 引言
• 第2章 资料与方法
• 2.1 临床资料
• 2.2 手术器械
• 2.3 治疗方法
• 2.4 比较项目与指标
• 2.5 统计分析
• 第3章 结果
• 3.1 两组资料比较
• 3.2 术中术后观察指标比较
• 第4章 讨论
• 4.1 MPCNL 及开放手术治疗上尿路结石的比较
• 4.1.1 MPCLNL术
• 4.1.2 MPCNL结合B超和U100激光碎石
• 4.1.3 开放手术
• 4.2 MPCNL 及开放手术治疗上尿路结石的结石清除率比较
• 4.3 MPCNL 及开放手术治疗上尿路结石并发症的比较
• 4.3.1 出血
• 4.3.2 发热
• 4.3.3 肾脏损伤
• 4.3.4 伤口愈合不良和漏尿
• 第5章 结论与展望
• 结论
• 展望
• 致谢
• 参考文献
• 附录 综述
• 攻读学位期间的研究成果