论文摘要
恶性肿瘤至今仍然是威胁人类健康的一大杀手，随着肿瘤治疗的进展，恶性肿瘤的综合治疗已经被越来越多的人们所接受。研究表明，手术、放疗、化疗能治愈部分肿瘤患者，不是由于杀死了全部肿瘤细胞，而是由于当肿瘤细胞负荷明显降低时，机体的免疫功能恢复，清除了微小残留病灶或明显抑制了残留肿瘤细胞的增殖。这说明机体免疫对肿瘤生长、转化有重要意义。术后残存微小病灶往往成为肿瘤的复发的原因，现在人们正在试图寻找一些方法来彻底根除体内残存的肿瘤病灶。对于肿瘤治疗中出现的各种问题，人们不断尝试新的可行的方法来克服，肿瘤的辅助治疗中出现了许多新的治疗手段。在众多新的治疗方法中，免疫疗法是其中的一个主角，并具有良好的前景。免疫治疗主要通过激活机体自身的特异杀伤机制，从而消灭肿瘤细胞。最初免疫治疗应用于晚期转移的肿瘤患者，在观察到免疫反应介导的临床抗肿瘤效果以后，人们将免疫治疗推广至肿瘤的辅助治疗。多数恶性肿瘤患者确诊时已是晚期，需要接受化疗，而化疗在杀伤肿瘤细胞的同时往往带来免疫功能低下，骨髓抑制，肝肾功能受损等副作用。免疫治疗还可以通过改善患者的免疫功能，减少并发症的发生。在免疫治疗得到推广以后，在实体瘤的治疗中发挥了重要的作用，起到了显著的作用。目的非特异性免疫增强剂至今在恶性肿瘤的临床辅助免疫治疗中仍然扮演着重要的角色，在临床实际应用中观察到较好的辅助治疗效果。本研究为更进一步了解常用免疫增强剂胸腺肽α1的临床作用机理，观察胸腺肽α1（迈普新）用于改善恶性肿瘤化疗患者免疫功能的临床效果，通过实验室指标的检测了解胸腺肽α1用于恶性肿瘤化疗患者的辅助治疗效果，对该类患者机体免疫指标的影响。方法将2006年1月-2006年6月在郑州大学第一附属医院肿瘤内科住院的84例恶性肿瘤化疗患者分为常规化疗加胸腺肽α1（迈普新）组40例（A组），胸腺肽α1 1.6mg皮下注射，每周三次。单用常规化疗组44例（B组）。治疗效果及免疫指标均以化疗两周期为观察时间间隔。在患者进行治疗前及治疗两周期后分别抽取外周静脉血，分离血清，酶联免疫吸附试验方法检测血清中IL-2，IL-3，IL-12，IFN-γ的含量，治疗前后进行的细胞因子水平进行比较，应用SPSS12.0软件进行统计学分析，以α=0.05为检验显著水准。结果经实验室方法检测患者外周血血清中的IL-2，IL-3，IL-12，IFN-γ的含量，并将结果进行统计分析。84例患者两周期治疗后，其中胸腺肽α1联合化疗组的血清IL-2，IL-12，IFN-γ水平明显高于单用化疗组，IL-3的水平两组之间无明显差异。结论1．胸腺肽α1能明显提高恶性肿瘤患者化疗后血清中多种淋巴细胞因子的水平。2．通过增加血清中刺激性淋巴因子的水平，应用胸腺肽α1能改善化疗机体的免疫状态，增强患者的机体免疫力，对机体免疫抗肿瘤及减少治疗并发症有重要作用。