联勤保障部队第九八〇医院干部病房四病区050051
摘要：目的：分析探讨在神经内科护理中，脑卒中康复护理的应用效果。方法：选取2017年12月到2018年12月我院收治的脑卒中患者72例，按照双盲法随机分成两组，每组各36例，对照组予以患者神经内科常规护理，研究组予以患者康复护理，对两组患者的护理效果进行对比。结果：研究组护理总有效率（83.3%）明显高于对照组（61.1%），且Barthel指数评分（85.5±3.3）明显高于对照组（61.2±2.7），组间对比均差异显著（P＜0.05）。结论：在神经内科护理中，对脑卒中患者实施康复护理干预，能够有效提升护理效果，促进患者的康复，具有良好的临床实用价值。
关键词：神经内科护理；脑卒中；康复护理
康复护理干预措施的实施，能够为患者提供系统的护理干预，使患者能够得到更为全面科学的护理服务，进而促使护理效果提升。本次研究采用康复护理干预措施对研究组脑卒中患者实施护理，取得了良好的护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究共纳入72例脑卒中患者，所有患者均符合第四届脑血管病会议中制定的脑卒中诊断标准，均是自愿参加本次研究。按照双盲法将72例患者随机分成两组，对照组36例，男33例，女3例，年龄65-88岁，平均（72.4±6.4）岁，包括27例缺血性脑卒中患者，9例出血性脑卒中患者；研究组36例，男34例，女2例，年龄66-90岁，平均（72.8±6.6）岁，包括26例缺血性脑卒中患者，10例出血性脑卒中患者。两组患者基线资料对比，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组予以患者常规神经内科护理干预，具体包括密切监测患者呼吸、体温、脉搏等生命体征变化情况，对患者进行健康教育，用药指导，饮食指导等。
研究组在对照组的基础上再予以患者康复护理干预，具体措施如下：（1）心理干预：积极与患者沟通，及时为患者解答存在的疑虑，关注患者心理状态的变化情况，在患者倾诉时，耐心倾听，鼓励患者将心中的负面情绪宣泄出来，帮助患者调节心态。（2）全面落实脑卒中基础护理工作，使尿管保持通畅，并注意观察尿液颜色、性质及出入量变化。嘱患者抬高下肢，并多活动肢体，预防下肢静脉血栓的出现，注意静脉炎的预防。（3）卧床期间，定期辅助患者翻身，并行局部按摩，以防止压疮的出现，且注意使患者保持舒适的体位；在可以离床后，则鼓励患者进行适量的主动训练，比如进行独立坐起训练，在患者能够较为轻松的坐起后，再进行下一步的站立训练，根据患者的实际情况，逐步转变训练方法，加大训练量。此外，可指导患者家属对患者进行按摩，并在患者家属的协助下，进行简单的日常训练，包括进行洗脸、刷牙、穿衣等。
1.3观察指标
统计对比两组患者的护理效果：基本痊愈：神经功能缺失评分减少91%及以上；显效：神经功能缺失评分减少46%-90%；有效：神经功能缺失评分减少18%-45%；无效：神经功能缺失评分减少在18%以下。总有效率=基本痊愈率＋显效率＋有效率。
观察护理干预后两组患者的Barthel指数评分，并进行对比分析。
1.4统计学方法
将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计量资料用均数标准差表示，采用t检验，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；以P＜0.05时为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察对比两组患者的护理效果，可知研究组护理效果明显优于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），具体情况见表1。
2.2观察对比护理干预后两组患者的Barthel指数评分，研究组Barthel指数评分为（85.5±3.3）分，对照组Barthel指数评分为（61.2±2.7）分，两组对比，t=34.195，P＜0.05.
3讨论
由上可知，在经过护理干预后，研究组患者的护理效果明显优于对照组，提示康复护理干预措施在脑卒中神经内科护理中的应用能够有效促进护理效果的提升，促使患者能够更好的配合医护工作。同时研究组的Barthel指数评分明显高于对照组，提示在经过康复护理干预后，研究组患者的诶长生活能力得到了更好的恢复，提示康复护理还可促进脑卒中患者日常生活能力水平的提升。
综上，在脑卒中患者的护理干预中，康复护理具有良好的临床实用价值，值得进一步推广和应用。
参考文献：
[1]赵丹.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(17):135-136.
[2]赵玲玲,袁巧红.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(73):262+264.