许丽
（新疆青河县人民医院新疆青河836200）
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）21-0215-02
护理工作是医疗工作的重要组成部分，随着医学科学的迅速发展，新的技术部门不断建立，护理学已成为医学科学中的一门独立学科。就目前护理队伍现状分析主要问题。（1）事业思想不稳定，（2）护理人员编制不稳定，（3）护理队伍知识结构不完善，（4）敬业精神和进取意识不强，导致工作中主动服务意识差，下面就提高护理质量浅谈一下想法。
1.加强继续教育，加速护理人才培养
实施继续护理学教育，加强岗位规范化培训已成为护理人员综合素质，促进护理专业迅速发展的必然要求，是经济快速、实用的人才培养途径。开展多种形式的业务学习和教学查房，采取走出去、请进来，每月安排全院护理人员上大课，派出去学习的护士回来后向全院护士交流学习情况和体会，一人学习大家受益。另外，为了提高教学查房效果，可采取一个科室查房各科护士长评分的方法，提高教学查房的质量。对于新护士，强化基础知识和基本技能的训练，三基理论和护理操作考试人人成绩必须达标。积极鼓励护理人员参加各种护理自学和函授学习，提高她们的业务素质和水平。
2.加强职业道德教育，提高护理人员自身素质
护理专业工作关系到人的生命安危，许多操作往往在一个人在场的情况下实施的，其行为全凭护理人员的道德信念道德良知驱使，因此要求护理人员必须具备较高的道德思想。把职业教育作为长期细致的工作来抓，激发护理人员对病人服务的高尚的道德情感，使护理服务水准达到更高境界。没有高素质的护理人才队伍，就没有高水平的临床护理。从素质工程建设入手，通过把好人员流入关，教育培训关，标准化、规范化管理关，开展创建各项活动，提高护理人员的主动服务意识。请专职礼仪老师上课，新护士的岗前培训的素质教育，护士的职业形象教育。以服务文明规范录像片为蓝本，规范服务礼仪。从门诊入院住院到出院制定一整套护理文明规范服务模式，并在各科室护士之间进行演示并服务于临床。
3.实行系统化整体护理，落实人员编制
要求护士除具有扎实的医学理论基础，护理专科技术，还需要掌握心理学、伦理学社会学知识、同时还要良好的语言表达人际交往，卫生宣教能力。护理人员除具有较高的业务素质，还必须改变目前医护、床护比例失调状况，达到按等级医院评审标准，早日实施系统化整体护理，完善业务管理。
4.采用标准化管理，强化质量控制手段
质量是医院永恒的主题，没有好的管理，就没有好的质量。护理工作虽然繁杂、琐碎、但有规律可循，适用于标准化管理。目前护理行为规范内容已逐步建立，如文明用语、行为规范等。充分发挥护士长在质量管理中的应用，开展质量评估，采取多种形式，单项，全面，科内，全院，平时，定期的经常性的质量评估，这也有利于质量的保持与提高，有利于护理管理的有效运行。切实贯彻各项规章制度，不断提高护理质量是医院管理中十分重要的一项工作。在实行质量考评中，通过定期评价科室的护理质量，找出影响质量的因素，针对存在的普遍性问题，补充规定了环节质量考评标准，危重病人制定标准护理计划等质量评价指标。在质量检控中，我们把指导放在首位，做到先指导后检控，并通过二级查房的监控手段，对质控中存在的问题，随时更改质控标准进行检查。每个月召开护士长会，根据护理查房的情况进行护理质量讲评。把质量控制深入到科室的每个班次，每个护士的岗位，使每个护理人员对自己负责的工作好的方面，存在的差距都非常清楚，使问题经指出能及时认识和纠正。并建立了奖惩措施，确保了质量管理的实用性和有效性，真正使护理质量落实到实处。
5.提高有效沟通技巧，增进护患关系
在基层医院临床护理工作中，护理人员每天都会遇到不同民族、不同疾病、不同个性的患者，由于地理环境、生活习惯、宗教信仰、语言文化等各有差异，故护理工作难度也相应加大了。如何与病人有效沟通，首先护士要有一定的道德修养、责任心、同情心及掌握病人恢复健康的医学知识技能。其次，充足的沟通时间及人员到位，是进行有效沟通的保障。另外对不同患者采取不同方法进行有效沟通，在少数民族地区，遇到语言不通，沟通障碍时，护士应学会善于寻求他人的帮助，同时，护士在平时的工作中要学习掌握少数民族语言和风俗，使用少数民族语言与患者进行沟通，可贴近患者，化解因语言沟通障碍引起的猜疑和误解，可使沟通有效进行。对于愤怒的患者，护士应作出理解性反应，耐心倾听患者的疼痛感受和愤怒的原因，及时满足患者的合理需求。有时也会遇到个别缺乏修养的患者，此时护理人员一定要理智的控制自己的情绪，耐心细致的做好解释工作，真诚的帮助患者，以减轻其愤怒发情绪，减少护患纠纷，希望得到患者的理解。对于老年患者应注意沟通的重复性，再配以有效的肢体语言来表达情感，调节互动，增强患者的记忆，从而起到治疗作用。
6.抓好聘用人员管理、发挥护理主力军作用
随着医院的发展，聘用人员的增多，应加强了对新聘用护士严格标准。从正规护校招收，进行面试及业务素质考核。试用期间按要求进行岗前培训。如军事训练职业道德、行为规范、规章制度、院内感染知识、常用技术操作等并结合专科情况进行德、能、勤、绩的综合考核，以保证用人质量。根据近年来护理队伍不稳定，无序流动等情况。为有执业证书，工作满三年的聘用人员办理失业保险、养老保险和医疗保险，解除聘用护士的后顾之忧。充分调动了积极性，保证护理质量的提高。
7.讨论
护理质量的优劣是衡量一个医院管理水平直接且重要的指标之一，如何提高护理质量是每位护理管理者当前面对和深思的问题。随着等级医院评审活动的深入开展，很多医院已经开展了全面护理质量管理工作，并且把持续改进护理质量作为医院发展的战略计划。通过各种活动的开展及多种渠道的培训及奖励制度的实施，护理人员的整体素质有了很大的提高。多数护理人员均能主动与患者沟通，帮助患者解决一些实际困难，使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态，提高了护理服务质量，不仅为医院赢得了良好的社会效益，同时也取得了良好的经济效益。