110例AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗疗效观察

论文摘要

获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immuno-Deficiency Syndrome,AIDS）,是由人类免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）引起以机会性感染及恶性肿瘤为特征的慢性致命性的传染病。到1997年艾滋病抗病毒治疗进入了高效抗逆转录病毒治疗（Highly active antiretroviral therapy HAART）时代。现在,全球范围内高效抗逆转录病毒治疗的广泛应用,使得艾滋病的死亡率明显的下降,生存率明显提高,艾滋病患者的生活质量提升,证明了抗逆转录病毒治疗（anti-retrovirus therapy,ARV）的有效性。目的:研究对艾滋病患者实施高效抗逆转录病毒治疗的随访过程中,CD4+T淋巴细胞计数、淋巴细胞计数的变化情况;出现机会性感染的情况;治疗过程中死亡原因分析及肝功能损害情况;药物组合之间治疗效果的比较等方面综合评价高效抗逆转录病毒治疗疗效。方法:对110例病例随访过程中CD4+T淋巴细胞计数、淋巴细胞计数的变化进行描述;总结治疗开始前机会性感染的种类,随访过程中机会性感染出现的情况;对死亡病例死因进行总结;比较两治疗方案治疗效果是否存在差异;随访过程中,合并病毒性肝炎或结核感染的病例肝功能情况,与非感染病例进行比较;并对耐药,失访病例等情况,进行描述性研究。结果:CD4+T淋巴细胞计数在治疗3月时,均有明显上升。在治疗6月后,CD4+T淋巴细胞的生长趋势逐渐平稳。在抗逆转录病毒治疗过程中,所有病例的机会性感染明显好转。两治疗组之间CD4+T淋巴细胞增长情况基本相同。合并病毒性肝炎或结核感染的病例肝功能情况,与非感染病例进行比较无明显差异。结论:通过对治疗随访病例的研究,抗逆转录病毒治疗是十分有效的。CD4+T淋巴细胞计数与治疗初期相比有明显的提高;机会性感染的出现明显减少;随访过程中肝功能的损害较轻;耐药的发生率占10%左右。面对HIV/AIDS的发病高峰的到来,选择适当的时机,及时有效的开展抗病毒治疗,对于减少机会性感染的出现,降低死亡率,及提高患者的生活质量均是十分必要的。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 材料与方法
• 1 病例来源
• 1.1 一般情况
• 1.2.抗病毒治疗标准
• 1.3 抗病毒药物使用方案
• 1.4 抗逆转录病毒治疗有效的标准
• 1.5 随访时间
• 1.6 肝功能损害分级标准
• 1.7 机会性感染及肿瘤的诊断
• 2 指标检测
• 2.1 CD4+T淋巴细胞计数
• 2.2 生化检查
• 3 统计分析
• 结果
• 1.CD4+T淋巴细胞计数及淋巴细胞计数增长情况
• 2.不同抗逆转录病毒药物组合之间疗效的比较
• 3.30例病例的耐药检测
• 4.机会性感染出现的情况
• 5.肝功能损害情况
• 6.死亡原因分析
• 7.110例病例抗逆转录病毒治疗后随访、未随访病例数情况
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表