郑玲1杨艳阳2
1云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院内三科650118；2云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院内一科650118
【摘要】目的评价细节护理对肿瘤术后化疗抑郁情绪的干预价值。方法选取在我院收治的肿瘤术后化疗患者（2014年2月~2015年2月期间）作为研究对象，共计收集100例，将其随机分为2组，一组为观察组（50例），另一组为对照组（50例）。对照组肿瘤术后化疗患者进行常规护理，观察组肿瘤术后化疗患者在常规护理基础上，再针对患者的抑郁情绪进行细节护理，对比两组患者的抑郁状况和生活质量。结果观察组肿瘤术后化疗患者的抑郁情绪评分和生活质量的分值均显著优于对照组（P＜0.05）。结论对肿瘤术后化疗患者实施针对其抑郁情绪的细节护理，能够有效改善患者的抑郁状况，提高患者的总体生活质量。
【关键词】细节护理；肿瘤；术后化疗；抑郁情绪
临床上常采用化疗作为恶性肿瘤患者的治疗方案，但是在此过程中可能会对患者正常的组织细胞造成一定的损害，并引起恶心呕吐、骨髓抑制、消化功能异常[1]等不良反应情况。其中化疗与疾病本身均会对患者心理上造成不同程度的影响，并由此引发多种不良情绪，其中较为典型的负性情绪为抑郁，且该不良情绪将直接影响疾病的治疗，增加心理负担等。为此，本次研究旨在分析细节护理对肿瘤术后化疗抑郁情绪的干预价值，详情如下文。
1资料与方法
1.1基线资料
选取在我院收治的肿瘤术后化疗患者（2014年2月~2015年2月期间）作为研究对象，所有患者对本次实验均知情同意，且自愿纳入本次实验。肿瘤类型包括肝癌、胃癌、乳腺癌等，同时将伴有精神疾病、沟通障碍等患者排除。
共计收集100例患者，将其随机分为2组，一组为观察组（50例），另一组为对照组（50例）。观察组：男女患者所占百分比分别为56.0%（28/50）与44.0%（22/50），年龄区间在26-68岁，中位数年龄为42.5岁；对照组：男女患者所占百分比分别为54.0%（27/50）与46.0%（23/50），年龄区间在24-69岁，中位数年龄为42.7岁。分析两组患者的一般资料后显示无明显差异（P＞0.05），说明两组患者可进行统计学分析。
1.2疾病护理方法
对照组：采取一般护理方案，告知患者相关的注意事项，可能出现的不良反应情况，给予用药指导、病情监护等。
观察组：在对照组的护理基础上进行细节护理，主要内容包括：（1）健康宣教：同患者耐心讲解与疾病相关的健康知识，告知患者进行化疗的重要性，提高患者对疾病的认知，缓解不良情绪。还可通过发放健康知识手册及时告知患者疾病预防的相关知识，提高患者治疗依从性。（2）心理干预：及时了解患者的心理状态，综合评估患者的抑郁情绪，并耐心解答患者提出的问题，消除患者内心的疑惑，积极面对疾病治疗。（3）增强患者舒适度：告知患者充足的睡眠与愉悦的心情的重要性，同时可依据患者实际病情安排适当的精神文化活动，丰富患者的生活，让患者感觉到生活的美好；保持病房内合适的空气温度与湿度，控制病房人流量。（4）并发症的预防：每日对病房进行适当的通风，定期进行病房消毒。严密观察患者病情变化情况，若出现恶心呕吐应给予适量的格拉司琼进行治疗；给予中心静脉给药方式用于预防外周神经毒性反应等。
1.3判断指标
比较两组患者护理后的抑郁情绪评分与生活质量评分。
1.4判定标准
（1）抑郁情绪评分：采用SDS自评量表进行评分，重度抑郁为70分以上，中度抑郁为60-70分，轻度抑郁为50-60分，分数越高表示患者抑郁情绪越严重。
（2）生活质量评分：采用SF-36生活质量量表进行评分，分数越高表示生活质量水平越高。
1.5统计学处理
将本次研究涉及的数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行处理分析，计量资料用均数±标准差（±S）表示，行t检验，当P＜0.05时表示两组差异具有统计学意义。
2结果
2.1SDS量表评分情况
比较两组患者护理后的抑郁情绪评分差异显著，P值小于0.05，详情见下表1。
2.2生活质量评分
观察组护理后的生活质量评分明显优于对照组，P值小于0.05，详情见下表2。
表1两组患者的抑郁情况比较（±S，分）
3讨论
近几年来，恶性肿瘤的发病率呈现逐年上升且年轻化的趋势，对于临床上已经确诊的肿瘤疾病多数为恶性，使得最佳的手术治疗时机丧失。因此，为了进一步提高患者的生活质量，延长患者的生存期需及时进行化疗。其中在化疗过程中选用的药物可直接杀死癌细胞，但是同样会对正常的细胞造成不必要的损害，导致出现一系列的毒副反应，如：骨髓抑制、免疫力降低、胃肠道反应等。此外，许多患者缺乏对该类疾病系统全面的认识，认知程度普遍较为低下，在进行化疗的过程中出现不良反应时容易产生多种负性情绪，并直接影响了疾病的治疗效果。因此，对恶性肿瘤患者加强临床护理干预具有积极的应用价值。
在疾病化疗时较为典型的不良心理状态为抑郁情绪，分析出现抑郁情绪的原因主要包括以下几方面：（1）对化疗存在错误的认知；（2）对化疗时产生的不良反应带有一定的抵触情绪，但是容易诱发其他疾病，心理压力过重。（3）缺乏护患间的正确沟通，不良情绪未能及时发泄等[2]。
本次研究对观察组患者在常规护理基础上着重进行细节护理干预，结果显示，该类患者护理干预后的抑郁情绪评分明显优于常规组，且观察组患者护理干预后的生活质量评分明显优于常规组，P值小于0.05。由此可进一步得知，对肿瘤术后化疗患者给予细节护理具有显著的应用价值，可进一步提高患者的治疗依从性，改善负性情绪，提高日常生活质量，值得推荐采纳。
参考文献：
[1]陈晓晶，原英姿，姚晓丽等.细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（16）：174-176.
[2]陈玲红，刘彩霞，冯娅青等.细节护理对肿瘤内科老年患者发生意外骨折的影响[J].中国农村卫生事业管理，2015，35（1）：108-110.