论文摘要
目的：分析月经过少的中医证候临床分布特点,总结证型的分布规律,研究其致病因素,为临床辨证论治及制定针对性防治措施和有效治疗提供参考依据。方法：采用自行设计的调查表(见附录),通过对160名符合条件的月经过少患者进行调查,将所收集的临床症状、体征、病史等资料输入数据库,进行统计分析。对中医证候进行描述性分析、聚类分析及X2检验,总结其证候特征,分析年龄、妊娠次数及人流等宫腔操作次数与证型分布间的关系；通过logistic回归分析寻找月经过少的致病因素。结果：1.根据描述性分析及聚类分析结果,可将月经过少分为肾虚、血虚、血寒、血瘀四大证型,其中肾虚型和血瘀型所占比例最大；虚证之肾虚和血虚患者与实证之血寒、血瘀患者均是在21—40岁年龄组居多,不同年龄的患者在证型分布上无统计学差异(p>0.05)；不同妊娠次数的患者在证型分布上的差异具有统计学意义(P<0.05),肾虚型患者的比例随妊娠次数的增加而增高；不同的人流等宫腔操作次数患者在证型分布上存在统计学差异(P<0.05),在有人流史的患者中以肾虚和血瘀型多见2.根据logistic回归分析将月经过少的危险因素总结为：年龄、职业、人流等宫腔操作史、口服避孕药史、情志因素,其中人流等宫腔操作史和口服避孕药史的Exp (B)值>3,为强危险因素,职业和情志的Exp(B)值>1.5,为中等危险因素,年龄的Exp (B)值>1,为危险因素。结论：1.运用描述性分析、聚类分析及X2检验对中医证候分型是有帮助的；研究表明月经过少的主要病机为肾气不足,临床以肾虚型、血虚型、血寒型、血瘀型多见,肾虚型患者的比例随妊娠次数的增加而增高,在有人流史的患者中以肾虚和血瘀多见。2.将月经过少发病的危险因素总结为年龄、职业、人流等宫腔操作史、口服避孕药史、情志因素5大类,其中人流等宫腔操作史和口服避孕药史为强危险因素,职业和情志为中等危险因素,年龄为危险因素。
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