论文摘要
目的:了解长沙地区手术室护士对标准预防的认知及执行情况并分析其影响因素,为发展我省手术室护士执行标准预防模式、制定标准预防培训项目及政策提供参考依据。方法:采取分层随机抽样法,随机抽取长沙地区6所三级医院、18所二级医院手术室护士共480名为研究样本。调查问卷包括自制的一般资料问卷,职业暴露、职业损伤及认知问卷,SP认知和执行情况调查问卷。通过问卷、访谈、现场观察等方式进行调查。采用SPSS统计软件对资料进行统计学分析,统计方法包括描述性统计分析、卡方检验、秩和检验及多因素非条件logistic回归分析。结果:1.共发放480份问卷,收回有效问卷439份,有效回收率91.5%。2.将所有患者的血液、体液、分泌物都视为有传染性的护士占68.6%,不同学历、工龄、职称和医院级别间有显著性差异(P＜0.05),工龄大于20年、本科学历、副主任护师和三级医院的护士对标准预防的认知好。3.80.2%的手术室护士在已知病人有血源性传播疾病时,能做到严格按标准隔离方式进行隔离。对于未检测出血源性传播疾病的病人和血清结果不明的病人,仅50.0%的护士能够把病人的血液体液当作有血源性传播疾病来进行防护。4.90.0%的手术室护士认为职业暴露严重或非常严重,87.0%以上的护士有手术锐器刺伤史或注射器、安瓿等普通锐器刺伤史。5.49.2%的护士用双手回套针帽,80.4%的护士丢弃注射器前用手分离针头,90.0%的护士未能很好的使用护目镜和专用防护衣。73.6%的护士坚持按要求洗手,在可能接触病人血液体液前主动戴手套的护士占68.1%,90.0%的护士能很好的将医疗垃圾分类处置。6.SP措施的执行情况与研究对象对SP的认知、学历、医院级别、培训方式、医院的重视程度、以及过去术中遇到乙肝患者的频率呈正相关(R~2=0.395,P＜0.05)。结论:1.长沙地区手术室护士对SP的认知虽然比国内同类研究对象要好,但仍有待进一步提高。2.长沙地区手术室护士对SP的执行力度有待进一步提高,部分护士仍然按照传统的隔离模式进行防护,部分护士虽能正确认知SP,但不能很好执行。影响SP执行的因素主要有对SP的认知、学历、医院级别、培训方式、医院的重视程度、以及过去术中遇到乙肝患者的频率。3.长沙地区手术室护士职业暴露和职业损伤的情况较严重。