王乐男李慧智于小佳（新乡医学院第三附属医院河南新乡453000）
【摘要】目的：观察桂枝汤治疗小儿多动症的临床治疗效果。方法：搜集2011年4月—2013年4月我院接收的小儿多动症98例患儿，随机分为甲组和乙组。对甲组49例给予西药治疗，对乙组49例给予桂枝汤治疗。观察、对比甲组和乙组的治疗效果。结果：甲组治疗有效率为73.47%，乙组治疗有效率为95.92%。乙组治疗有效率高于甲组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：桂枝汤治疗小儿多动症的临床效果较好，治疗有效率较高，值得应用。
【关键词】小儿多动症桂枝汤临床治疗效果
【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）09-0274-01
小儿多动症对患儿的身体健康、正常生活造成较大影响，是儿科较为常见的一类行为异常疾病。中医研究认为，该病与患儿脾肾心肝四大脏器有密切联系[1]。桂枝汤是一类中药汤剂，主要成分包括甘草、桂枝、大枣、白芍和生姜，起到调和阴阳和脾胃的功效，达到对疾病的有效控制和治愈目的[2]。现搜集2011年4月—2013年4月我院接收的小儿多动症98例患儿，对其桂枝汤的临床治疗效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料搜集2011年4月—2013年4月我院接收的小儿多动症98例患儿，随机分为甲组和乙组。甲组中男患儿和女患儿分别是30例、19例，共49例，平均病程是（5.24±0.58）年，最长6.3年，最短4个月，平均年龄是（10.32±1.07）岁，最大13岁，最小3.5岁。乙组中男患儿和女患儿分别是31例、18例，共49例，平均病程是（5.23±0.57）年，最长6.4年，最短4个月，平均年龄是（10.31±1.06）岁，最大13.5岁，最小3.6岁。98例患儿均有程度不同的多动、注意力涣散和情绪冲动等。甲组和乙组的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对甲组49例给予西药治疗，药物选择利他林，每日2次，于早餐及午餐后服用，每日最大剂量为40mg，每次服用剂量为0.3-0.5mg/kg/d。每个疗程为1周，两个疗程之间相隔3d，治疗三个疗程后观察治疗效果。对乙组49例给予桂枝汤治疗，药物包括甘草4g、桂枝6g、大枣4枚、白芍15g和生姜4片，针对年龄<5岁患儿应适当减量。将上述药物水煎，每日1次，每次1剂。每个疗程为1周，治疗三个疗程后观察治疗效果。
对比甲组和乙组的治疗效果。
1.3疗效标准无效：患儿多动、注意力涣散和情绪冲动等症状较治疗前无改善，或病情加重；好转：患儿多动、注意力涣散和情绪冲动等症状较治疗前基本改善；有效：患儿多动、注意力涣散和情绪冲动等症状消失，病情基本稳定。以好转和有效作为临床有效率。
1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
甲组49例患儿中，13例无效，占26.53%；20例好转，占40.82%；16例有效，占32.65%；治疗有效率为73.47%。乙组49例患儿中，2例无效，占4.08%；21例好转，占42.86%；26例有效，占53.06%；治疗有效率为95.92%。乙组治疗有效率高于甲组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
小儿多动症临床表现主要包括自控能力较差、活动过多、注意力不集中、学习困难、动作笨拙等，如果患儿得不到积极、有效的治疗，青年时期可出现情感幼稚、学业荒废等，成年时期可出现人格障碍、焦虑、人际交往障碍等[3]。因此，必须加强对该病的早期治疗，有效控制病情，达到治愈，减轻疾病造成的不良影响。中医研究主张该病发病原因与脾肾心肝四大脏器有关，脾藏意，意不周，出现语言冒失，兴趣多变；肾藏精，志不坚，出现多动执拗，神志不聪，笨拙不灵；心藏神，神不宁，出现多动不宁，注意力涣散；肝藏魂，魂不安，出现叫喊多动，情绪急躁。患儿脏腑功能部分失常，阴阳失调，从而患病。治疗时应当以调和阴阳，养心健脾，滋补肝肾为主。桂枝汤是一种中药汤剂，主要成分包括甘草、桂枝、大枣、白芍和生姜，其中甘草主治心悸气短，脾胃虚弱，具有补脾益气功效；桂枝具有通血脉、补元阳和暖脾胃等作用；大枣具有补五脏、平胃气、安中养脾、治虚损等功效；白芍补血柔肝；生姜具有益脾胃作用。诸药共用，调和阴阳和脾胃，起到调和营卫、解肌发表之功。国内相关研究显示，桂枝汤对小儿多动症的治疗效果较好，有效率达90%[4]。在本文研究中，对甲组患儿应用西药治疗，对乙组患儿应用桂枝汤治疗，对比两组治疗效果发现，甲组治疗有效率是73.47%，乙组治疗有效率是95.92%，乙组明显高于甲组，患儿多动、注意力涣散和情绪冲动等基本消失，本结果与相关研究基本一致，表明桂枝汤在小儿多动症的临床治疗中具有较大的应用价值[5]。通过大量研究表明，药物治疗虽然是治疗小儿多动症效果较好的方式，但要想取得最佳疗效，必须重视对患儿的心理疏导、思想教育和行为干预，及时纠正患儿错误的日常行为，才能实现真正治愈。
综上分析，桂枝汤治疗小儿多动症的有效率较高，疗效显著，值得推广。
参考文献
[1]陆兔林,吴杨.中医辨证治疗小儿注意缺陷多动障碍临床路径疗效观察[J].中国中药杂志.2012,13(23):52-53.
[2]周渊,吴晓燕.中医药治疗小儿多动症临床疗效观察[J].中国实验方剂学杂志.2013,19(14):66-67.
[3]黄龙,丛子翔.桂枝汤治疗小儿多动症30例[J].中国实用神经疾病杂志.22012,18(21):57-58.
[4]姬水英,牛菲,马娟娟,周玉丽.桂枝汤临床新用探索[J].长春中医药大学学报.2012(05)
[5]弓艳玲,李永佳,牛晨媛,冯天明.从风、痰、虚论治小儿多动症[J].甘肃中医.2007(06)