陈文龙
（成都市龙泉驿区第一人医院；四川成都610100）
一般情况下，人们一出现胃痛症状便觉得是自己的胃出了问题，会服用治胃部的药物以缓解疼痛症状，这样便能够很好的解决相关问题，其实不然，胃痛可能不仅仅是由于你的胃部出现毛病，还有可能是你的颈椎、脊椎或是胸椎出了问题，只要明确胃痛来源，即使不服药也可很好的病情改善，甚至不治而愈。
一、引起胃痛的其他原因有哪些？
（一）胸椎或颈椎损伤原因引起的胃痛
在颈交感神经受到损伤、刺激后，人体机能发生亢进，经大脑皮层、丘脑可导致胃肠交感神经机能出现反射性兴奋，促进十二指肠与胃的蠕动，致胆汁反流，引起胃粘膜损伤，进而诱发胃部慢性、急性炎症的产生。若胸椎受到的旋转外力作用强大，其胸椎关节、突关节会向其侧方扭开，形成移位，进而导致肋横突关节、肋椎关节移位，最终导致人体椎间孔的变化。若局部肌肉韧带因牵扯作用，形成撕裂，出现水肿、痉挛、充血症状，可使无菌性炎性反应发生，脊神经、交感神经在炎症刺激、粘连、牵拉、压迫等情况下，最终产生继发性损伤。而自主神经紊乱出现可诱发胃部功能的紊乱，引起胃脘部疼痛、不适感，长此以往，会使胃部组织损害程度不断加重。
（二）脊椎损伤原因引起的胃痛
现代人的生活节奏很快，许多年轻人都有胃痛、胃部不适等症状，都会认为是自己的胃出了毛病，几乎不会想到脊椎损伤的因素。相关研究数据显示，在所有胃肠不适感患者中，主要因胸椎、颈椎、脊椎等损伤所导致的占总人数比例＞30%，且该比例正呈逐年增长趋势。相关专家提醒人们，若患者胃病治疗＞3年，其症状仍未见好转，并且无明显溃疡症状，则应接受胸椎或颈椎情况筛查，不要因不够重视而耽误了治疗的最佳时间、影响临床治疗效果。若患者有肌肉韧带损伤、脊柱骨质增生、关节移位等症状，毗邻交感神经一旦受到牵拉挤压、炎症刺激，便会促使胃肠道分泌功能、正常蠕动受到影响，引起胃肠不适感出现，此类患者早期的胃肠道分泌、蠕动功能紊乱，临床检查很难发现异常，但若未得到有效、及时纠正便有可能导致器质性改变，此时检查便会有溃疡、萎缩、炎症等症状出现。
二、胃痛缓解与治疗方法有哪些？
（一）自我康复法胃痛缓解
除用西药治疗缓解症状外，脊椎复位法的实施可使患者身体内的神经通畅、血脉通畅，其胃痛、胃不适感也可得到较明显的缓解，方法如下：
1.站立位
让患者保持自然站立姿势，收腹、挺胸，两臂展开、伸平，整个身体保持“十”字样，用力向外侧拔伸两臂，程度以手臂酸胀感为宜，但并不是所有患者均有酸胀感（若为脾胃正常者，做此动作可能没有任何感觉），初次练习时间可为30s，之后逐渐增加练习时间，从1min至2min，并让患者手掌竖起，用力向身体外侧推，以加重患者的酸麻感。
2.仰卧位
取仰卧位，将质地稍硬的枕头放置在患者腰下，保持其后背为向后弯曲状态，完成后，让患者双手抱头，头部尽力向下拉、下巴尽力够到前胸，直至不可耐受，两组的训练时间初次维持2min即可，之后逐渐增加练习时间，直至10min/次。
（二）中医脏腑论对胃痛的治疗
中医学领域中，胃痛被归属于“胃脘痛”范畴，多由饮食不节、外邪入侵、情志不畅致气血瘀阻形成［1］，而中医认为不通则痛，虽病痛在胃，但却同胆、肠、肾、肝等脏腑间有密切关联性，所以应在具体病因明确、辩证治疗原则下，以脏腑论为基础实施治疗：
1.疏肝清胃法治疗
针对肝胃郁热患者，可使用疏肝清胃法治疗。因长久肝气郁结，化火生热，致胃腑灼伤，引起患者胃脘灼痛感，并有胃反酸症，应给予止痛和胃、疏肝泄热法治疗，常用治疗方法为大柴胡汤合金铃子散、化肝煎合左金丸等，主要药材为黄连、枳壳、陈皮、白芍、贝母、蒲公英、甘草、柴胡、吴茱萸、栀子、青皮、牡丹皮等，效果较好。
2.疏肝和胃法治疗
针对肝失疏泄调达、胃失和降患者，可给予柴胡疏肝散、四逆散等的疏肝和胃方治疗，若患者有明显的胁胀症状，可在方中加入佛手、青皮，以起到止痛、疏肝、行气作用。同时，逍遥散加减方在因肝气犯胃引起的胃痛治疗方面的效果良好，方中主要药材有郁金、枳壳、当归、柴胡、茯苓、甘草、白芍等，若患者有中气不足症状，方中可加入黄芪与党参，可起到益气健脾之功效。
3.柔肝益胃法治疗
对于胃阴不足、肝胃部阴液亏虚患者，可予以柔肝益胃法进行治疗，可起到生津滋胃、养阴疏肝之功效［2］。人之胃，恶燥喜润，若胃体柔和、津液充足，便可止胃痛，可给予金铃子散、益胃汤、一贯煎等药方合用化裁法治疗，主要使用药材有山药、鸡内金、麦冬、甘草、生地黄、沙参、当归、佛手、楝子、香橼皮等，若在此基础上加木瓜、乌梅，可起到生津敛阴功效；若在方中加谷麦芽、炙甘草、大枣等，能够发挥滋阴益胃的效果［3］。
4.温肝理中法治疗
若为肝胃虚寒患者，可实施温肝理中法加以治疗。中医认为，肝，风木之脏，相火内寄，可致胃温煦，一旦肝胆气虚，便相火缺乏，引起肝虚寒之证，进而犯胃，凝滞气机，或因肝郁而犯脾，引脾胃阳虚，可用延年半夏汤加减、吴茱萸汤加减治疗，对于阴寒之气甚、痛症重患者，可予以大建中汤治疗，以起到温胃暖肝、扶阳消阴之功效。
参考文献：
[1]魏朝辉,吴向东.良附丸中药配方颗粒、饮片汤剂治疗胃脘痛临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(8):150-151.
[2]王波,陈艳萍,陈苏宁.针灸联合胃痛消痞方加减治疗慢传输型便秘临床观察[J].中国针灸,2017,37(2):130-134.
[3]周海艳,丁佳媛,刘绍能.从脏腑论治胃痛的思路与方法[J].环球中医药,2018,11(11):138-141.