山西省乡村医疗机构药物使用调查分析

论文摘要

目的:通过对山西省卫生Ⅷ项目县乡卫生院、村卫生室门诊处方质量进行调查,评价项目实施的效果,为进一步干预提供理论依据,以提高合理用药水平;通过对调查地区医疗机构医师处方书写质量的调查,找出医师在书写处方方面的不足之处,确保处方书写合格。方法:采用单纯随机抽样的方法,选取山西省卫生Ⅷ项目县11个县中的5个县,从中随机抽取20个乡卫牛院和80个村卫生室作为调查现场,随机抽取乡村医疗机构2001年1～6月份以及2005年1～6月份的门诊西药处方2760张作为调查的样本处方,把处方内容填入设计好的调查表中。调查指标参照WHO/INRUD合作设计的《医疗机构合理用药调研方法与评价指标》中的方法与标准计算。采用Excel 2003及SPSS11.5统计软件进行t检验、x2检验等。结果:1、处方书写质量分析:处方总合格率2005年为18.5%,2001年为0.3%;处方前记、正文、后记的合格率2005年分别为52.4%、26.5%、31.6%,2001年分别为19.8%、14.7%、6.0%,2005年与2001年各处方合格率比较,差异有显著性（P＜0.01）。2、处方指标分析:2005年每张处方的平均药物数为3.0种,2001年每张处方的平均药物数为3.8种,差异有显著性（t=8.699,P＜0.001）;2005年和2001年的处方中,以通用名开处方的药物百分率分别为86.1%、76.4%,差异有显著性（x2=128.159,P＜0.001）;2005年和2001年的处方中,就诊使用抗生素的百分率分别为47.9%、67.7%,差异有显著性（x2=100.223,P＜0.001）;2005年和2001年的处方中,就诊使用针剂的处方占总处方的百分率分别为37.4%、54.8%,差异有显著性（x2=75.657,P＜0.001）;2005年和2001年的处方中,就诊使用激素的处方占总处方的百分率分别为13.2%、20.1%,差异有显著性（x2=21.715,P＜0.001）;国家基本药物占处方用药的比例,在2005年的处方中为86.0%,在2001年的处方中为80.0%,差异有显著性（x2=53.181,P＜0.001）;每张处方平均用药费用2001年为21.4元,2005年为29.9元,差异有显著性（t=-6.198,P＜0.001）;含有抗生素处方的抗生素药费占处方药费的比例2001年为52.2%,2005年为63.2%;含有针剂处方的针剂药费占处方药费的比例2001年为89.6%,2005年为89.8%;输液处方占总处方数的百分比2001年为48.2%,2005年为32.0%,差异有显著性（x2=68.215,P＜0.001）。结论:山西省卫生Ⅷ项目县开展了促进合理用药的项目后,处方书写合格率、合理用药水平得到提高,但是在这些方面仍然存在一定问题。需要进一步加强干预,以提高合理用药水平。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 中英文缩写词对照表
• 第一章 前言
• 第二章 材料与方法
• 2.1 调查样本
• 2.2 调查内容
• 2.3 调查方法
• 2.4 数据处理
• 2.5 质量控制
• 第三章 结果
• 3.1 一般情况
• 3.2 处方书写质量
• 3.3 处方指标
• 第四章 讨论
• 4.1 处方书写质量与合理用药
• 4.2 处方合理用药指标分析
• 建议
• 参考文献
• 综述
• 个人简历
• 致谢