十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石、胰腺炎发生的相关分析

论文摘要

目的:探讨十二指肠乳头旁憩室(Juxtapapillary Duodenal Diverticula,JPD)与胆总管结石、胰腺炎发生的相关性。方法:收集2001年1月至2007年12月行ERCP检查的519例患者的资料,分析并发JPD的情况及JPD与胆总管结石、胰腺炎发生的关系。结果:总的十二指肠乳头旁憩室检出率为29.29%;其中合并胆总管结石的检出率为76.97%;JPD直径≥2.0cm者,胆总管结石的检出率为89.06%(57/64),明显高于JPD直径＜2.0cm者的68.18%(60/88,P＜0.05),但憩室数量与结石发病无明显相关性(P＞0.05);不伴胆总管结石的JPD患者胆总管直径为(1.52±0.54)cm,显著大于不伴胆总管结石的无JPD患者的(1.21±0.56)cm(P＜0.05);JPD的检出率随着年龄的增长而增长,从＜50岁的5.43%(5/92)到＞80岁的54%(27/50,P＜0.05);519例行ERCP检查的患者中,ERCP检查前诊断胰腺炎者为4.43%;JPD患者ERCP术前急性胰腺炎发病率为7.24%(11/152)明显高于无JPD患者的3.27%(12/367),但JPD与ERCP术后胰腺炎与无相关性(P＞0.05)。JPD患者中胆总管结石发病率明显高于胰腺炎(P＜0.05)。结论:十二指肠乳头旁憩室可能是胆总管结石和胰腺炎发生的因素之一。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 第一章 资料及方法
• 1.1 资料来源
• 1.2 研究指标
• 1.3 分组
• 1.4 憩室情况及其与乳头的关系
• 1.5 ERCP
• 1.5.1 ERCP的器械准备
• 1.5.2 术前准备
• 1.5.3 ERCP操作
• 1.6 统计方法
• 第二章 结果
• 2.1 十二指肠乳头旁憩室的发病率
• 2.2 JPD与胆总管结石的关系
• 2.2.1 胆总管结石的检出率
• 2.2.2 JPD大小与胆总管结石之间的关系
• 2.2.3 JPD数量与胆总管结石之间的关系
• 2.3 JPD对胆总管直径的影响
• 2.4 JPD与年龄的关系
• 2.5 JPD与急性胰腺炎的关系
• 2.5.1 JPD与发生急性胰腺炎的关系
• 2.5.2 JPD与发生ERCP术后胰腺炎的关系
• 2.6 胆总管结石与胰腺炎发病率的比较
• 第三章 讨论
• 结论
• 附图
• 参考文献
• 综述
• 综述的参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 致谢