王艳碧(四川省成都市洪雅县中医院610000)
【摘要】目的：探讨阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：本研究于2010年8月～2012年2月分别采用阿奇霉素和左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作患者，并对两种药物治疗的临床疗效和不良反应进行对比研究。结果：研研究组在用药3d、6d及用药后1d的临床总有效率与对照组相比较均无明显差异（P均>0.05）。研究组在治疗过程中出现1例恶心、胃部不舒服，1例头晕；对照组则在治疗过程中出现2例恶心、1例头晕。经对症治疗后症状均缓解，未影响治疗。结论：使用口服阿奇霉素5d与口服左氧氟沙星7d治疗慢性支气管炎急性发作均有较好的临床治疗效果，且安全性良好，值得临床推广使用。
【关键词】左氧氟沙星阿奇霉素慢性支气管炎急性发作
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）27-0072-01
本研究于2010年8月～2012年2月分别采用阿奇霉素和左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作患者，并对两种药物治疗的临床疗效和不良反应进行对比研究，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料2010年8月～2012年2月选择在我院门诊和住院部接受诊断与治疗的慢性支气管炎急性发作患者60例，其中男36例，女24例；年龄47～79例，平均年龄（63.45±7.56）岁；慢性支气管炎病程2～10年，平均病程（6.58±3.27）年；根据咳、痰、喘症状分为：轻型16例，中型35例，重型9例。按照随机数字表法将60例慢性支气管炎急性发作患者随机分为研究组和对照组，每组各30例，两组患者的年龄、性别及病程比较均无明显差异（P>0.05），具有一致性。
1.2方法研究组患者给予盐酸莫西沙星片400mg口服，1次/d，疗程6～9d；而对照组给予阿奇霉素片500mg口服，1次/d，疗程6～9d。两组患者均于治疗前后观察临床症状和体征变化，监测治疗前后血气分析及治疗过程中的不良反应发生情况[1]。
1.3疗效判定标准痊愈：治疗后临床症状、体征累计积分改善率≥90％，实验室及病原学检查均恢复正常，胸部X片病灶吸收；显效：治疗后临床症状、体征累计积分改善率≥60％且<90％，听诊两肺呼吸音粗糙或啰音有所好转，X线检查肺纹理增粗有所好转；进步：治疗后临床症状、体征累计积分改善率≥30％且<60％，X线检查肺纹理增粗有所好转；无效：治疗后临床症状、体征累计积分改善率<30％，X线检查均无变化[2]。总有效率=痊愈率+显效率+进步率。
1.4统计学处理采用SPSS17.0进行t检验和χ2检验。检验水平α=0.05。
2结果
2.1疗效评定研究组在用药3d、6d及用药后1d的临床总有效率与对照组相比较均无明显差异（P均>0.05）。具体结果可见表1。
表1两组患者的临床治疗效果对比[例（%）]
2.2不良反应研究组在治疗过程中出现1例恶心、胃部不舒服，1例头晕；对照组则在治疗过程中出现2例恶心、1例头晕。经对症治疗后症状均缓解，未影响治疗。
3讨论
慢性支气管炎（chronicbronchitis）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，其急性发作期是一种常见于老年人，好发于冬、春季，主要的并发症包括呼吸功能衰竭、心力衰竭、肺性脑病等，不但严重影响患者的生活质量，甚至危害到患者生命[3]。在慢性支气管炎急性发作（acuteepisodechronicbronchitis，AECB）中约有80％的发作是由于继发细菌感染所致。所以在临床上找到合适有效的抗生素进行治疗具有重要的意义。阿奇霉索是新一代大环内酯类抗生素，对葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜杆菌、奈瑟菌及支原体、衣原体、嗜肺军团菌等有较强的抗菌活性。若服用阿奇霉素10mg/kg连服3天就比较优越，副反应少，服药次数少，依从性好。服3天阿奇霉素相当于服10天红霉素或罗红霉素的效果[4]。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡[5]。为了探讨阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。本研究于2010年8月～2012年2月分别采用阿奇霉素和左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作患者，并对两种药物治疗的临床疗效和不良反应进行对比研究。研究结果显示研研究组在用药3d、6d及用药后1d的临床总有效率与对照组相比较均无明显差异（P均>0.05）。研究组在治疗过程中出现1例恶心、胃部不舒服，1例头晕；对照组则在治疗过程中出现2例恶心、1例头晕。经对症治疗后症状均缓解，未影响治疗。这表明使用口服阿奇霉素5d与口服左氧氟沙星7d治疗慢性支气管炎急性发作均有较好的临床治疗效果，且安全性良好，值得临床推广使用。
参考文献
[1]杨敏，游向前.痰热清注射液联合莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作85例疗效观察[J].中国当代医药，2010，17（34）：46-47.
[2]艾华，张文梅，万煜，等.阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究[J].中国全科医学，2008，11（5）：383-385.
[3]钟继海，刘晓星.左氧氟沙星与莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的效价分析[J].实用临床医学，2009，10（6）：49-50.
[4]艾华，张文梅，万煜，等.阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究[J].临床合理用药杂志，2011，4（18）：18-20.
[5]莫依.阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作对比分析[J].当代医学，2012，18（17）：135-136.