论文摘要
目的:研究在CAN过程中TSP-1表达是否增高,是否导致活性TGF-β1增高,阻断TSP-1介导的TGF-β1活化能否延缓慢性移植肾病的纤维化进程。方法:依照国际标准CAN实验大鼠模型,以Fisher大鼠作供者, Lewis大鼠作受者进行同种肾移植。设单肾切除Lewis大鼠为对照组,慢性移植肾病组中治疗组大鼠给予人工合成多肽(LSKL)100μg/ d,未治疗组大鼠给予生理盐水。在第4周、第8周、第12周、第16周测定各组大鼠尿蛋白、肌酐变化,第16周观察移植肾病理改变及免疫组化检测,RT-PCR测定TSP-1mRNA的表达,生物学法测定肾组织中活性TGF-β1及总体TGF-β1水平。结果:(1)大鼠存活情况:单肾切除组(A组)全部存活;慢性移植肾病未治疗组(B组)术后第22、50、92、109天各死亡1只;慢性移植肾病治疗组(C组)术后第98天死亡1只;(2)移植后治疗组24 d尿蛋白、血清肌酐水平与未治疗组相比明显降低,差别显著(P<0.01) ;(3)移植术后第16周CAN大鼠肾组织中总体TGF-β1、活性TGF-β1水平明显增高,与单肾切除组相比,相差显著(P<0.01),治疗组与未治疗组相比,总体TGF-β1含量差别不明显(P>0.05),但活性TGF-β1含量明显下降,差别显著(P<0.01),治疗组(C组)TGF-β1活化率明显被抑制,与未治疗组相比降低了56%(P<0.01);(4)移植术后第16周移植肾组织病理改变(肾小球硬化、间质纤维化、肾小管萎缩、血管内膜病变),治疗组明显较轻,与未治疗组相比,差别显著(P<0.01);(5)免疫组化方法观察肾组织TSP-l在单肾切除组无阳性表达,TGF-β1、α-SMA仅有少量表达,而CAN组(治疗组、未治疗组)TSP-l在肾小管上皮细胞胞浆、肾小球壁层上皮细胞内阳性表达,在炎性浸润及纤维化的间质区表达更明显;两组TGF-β1阳性表达面积也显著增强,可见于肾小球系膜细胞、肾小管上皮细胞、肾间质细胞;在CAN组中增厚的肾小球基膜、萎缩变性的肾小管可见明显的α-SMA表达。治疗组、未治疗组TSP-l、TGF-β1阳性表达差别不明显(P>0.05),治疗组α-SMA表达明显较未治疗组少,差别显著(P<0.01)。(6)CAN组肾组织TSP-1 mRNA的表达明显高于单肾切除对照组,差别显著(P<0.01);而在CAN治疗组和未治疗组中差别不明显(P>0.05)。
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