消疣汤治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

论文摘要

目的：通过对宫颈上皮内瘤变患者的局部治疗来评价中药消疣汤的临床疗效。方法：选择2008年12月至2010年12月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊就诊,符合纳入标准的宫颈上皮内瘤变及中医辨证为湿毒蕴结型带下病的患者共84例,脱失4例。采用随机数字表法分治疗组42例（消疣汤外用）,对照组38例（保妇康栓外用）。分析80例宫颈上皮内瘤变患者发病年龄与其相关的病史,探讨其发病趋势。消疣汤外洗法治疗宫颈上皮内瘤变,分析病变治疗前后中医症候改善率、分析病变治疗治疗前后组织病理学变化情况。结果：80例宫颈上皮内瘤变的患者发病年龄在20-60岁之间,平均发病年龄37.6±8.94,发病高峰是31-40岁,发病年轻化。宫颈上皮内瘤变80例患者妊娠次数的分布情况,未孕者3例,3次以上妊娠患者39例,占48%。导师自行研制的消疣汤治疗宫颈上皮内瘤变有较好疗效,经三个疗程治疗后。能显著改善湿毒蕴结型带下病的症状,治疗组患者临床症状均有明显改善,其有效率为92.9%,对照组患者也有不同程度改善,其有效率为68.5%。治疗组与对照组在轻、中度宫颈上皮内瘤变疗效有显著性差异,有统计学意义。经三个疗程消疣汤治疗后,组织病理学检查治疗组有效率为88%,对照组有效率为68%,经统计学分析,P<0.05,具有统计学意义,表明治疗组与对照组比较有显著性差异。结论：1、宫颈上皮内瘤变发病有年轻化趋势；妊娠次数与宫颈癌前病变有相关性。2、消疣汤以清热燥湿止痒,活血解毒散结为治疗大法,治疗宫颈上皮内瘤变具有确切的临床疗效,能明显改善瘙痒、阴道分泌物异常、接触性出血、小腹疼痛、腰骶酸痛等临床症状。3、消疣汤治疗宫颈癌前病变的临床疗效确切,总有效率高,复发率低,疗程短,使用安全,价格低廉,无明显副作用,其在治疗宫颈癌前病变和预防宫颈癌上有其独特的优势,是临床上值得进一步开发应用的新药。4、中药外治法在治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效确切,值得推广应用。

论文目录

• 英文缩略语
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 文献综述
• 祖国医学对宫颈上皮内瘤变的认识
• 1 古代医学对宫颈上皮内瘤变的文献记载
• 2 中医对CIN病因病机的研究
• 3 中医对宫颈上皮内瘤变的中医证型研究
• 4 中医药治疗宫颈上皮内瘤变的研究
• 4.1 外治法
• 4.2 内外合治
• 4.3 术后辅助治疗
• 现代医学对宫颈上皮内瘤变的认识
• 1 宫颈上皮内瘤变的范畴及相关概念
• 2 宫颈上皮内瘤变的病因及发病机理
• 2.1 关于宫颈上皮内瘤变的危险因素
• 2.2 各危险因素引起CIN的机理
• 3 宫颈上皮内瘤病变的检查方法
• 3.1 宫颈脱落细胞检查
• 3.2 阴道镜检查
• 3.3 宫颈活组织检查和诊断性锥切术
• 3.4 高危型HPV-DNA检测
• 4 宫颈上皮内瘤变的治疗研究进展
• 4.1 药物治疗
• 4.2 物理治疗
• 4.3 手术治疗
• 临床研究
• 一般材料
• 1 研究对象
• 1.1 纳入病例标准
• 1.2 排除标准
• 1.3 诊断标准
• 2 方法
• 2.1 研究方法
• 2.2 治疗方法
• 2.3 疗程规定
• 2.4 观察指标
• 2.5 检测方法
• 2.6 疗效判定标准
• 3 统计学方法
• 4 研究结果
• 讨论
• 1 中医对宫颈上皮内瘤变的认识
• 2 中药外治法的优势
• 3 消疣汤立法依据与组方特色
• 4 中药的现代药理学研究
• 5 中医治疗本病的优势
• 6 不足与展望
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的论文
• 个人简历