新发肺结核病人登记率的影响因素分析

论文摘要

目的初步探索新发肺结核登记率的影响因素,找出制约山西省新发肺结核病人发现并登记的瓶颈,以期提高肺结核主要传染源早发现、早控制的效率。方法通过分析2003-2005年山西省结核病监测与控制工作季报表和年报表资料,采用Excell软件和SPSS11.5软件对资料进行新发活动性肺结核、新发涂阳肺结核、新发涂阴肺结核病人新登记率等指标的计算与分析,建立肺结核病人新登记率影响因素的回归模型。结果1.山西省DOTS项目覆盖率和肺结核病人新登记率逐年提高:到2004年第四季度已实现全省100%覆盖率。三年间,新发活动性肺结核、新发涂阳肺结核、新发涂阴肺结核病人新登记率均呈逐年升高趋势,但11个地市间存在较大差异。2.对病人的检出、诊断能力的因素分析:从2003年到2005年就诊率逐年升高。来自交通不便利县区的就诊新登记人数占所有就诊新登记人数的比例,在肺结核典型症状者中较非典型症状者为高,特别是于2004年更为突出。3.对可疑症状者召集力、可及能力的因素分析:新登记者中典型症状者的查片率和查痰率均高于非典型症状者,且在典型症状者中,查片率逐年升高,而在非典型症状者中三年无明显变化。新就诊并查痰者的涂阳率逐年升高,在典型症状者中大于非典型症状者。4.影响新发肺结核登记率因素的回归分析:进入新发活动性肺结核新登记率回归方程的变量为新发涂阳肺结核新登记率（Y2）、新发涂阴肺结核新登记率（Y3）,Y1=Y2+1.147Y3-0.31（F=412.302,p＜0.001,R2=0.963）。肺结核典型症状者中涂阳率（x5）、就诊率（x1）、非典型症状者中查痰率（x7）被引入新发涂阳肺结核新登记率的回归方程:Y2=71.638x5+15.463x1+23.945x7-37.721（F=43.945,p＜0.001,R2=0.801）。就诊率（x1）、非典型症状者中查痰率（x7）两变量进入新发涂阴肺结核新登记率的回归方程:Y3=9.235x1+15.318x7-0.985（F=7.058,p=0.003,R2=0.275）结论1.随着DOTS项目覆盖率的扩大,新发肺结核病人发现水平逐年升高,但各地区之间存在较大差异。2.就诊率、查痰率、涂阳率是影响山西省新发肺结核病人发现并登记的主要因素。其中,新发肺结核病人的查痰率是影响新发肺结核病人发现水平的最主要因素,而新发涂阳病人的发现对传染源发现的影响力比新发涂阴者大。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 1 结核病的流行及控制情况
• 2. 病人的早发现是结核控制的难点
• 3. 新发肺结核病人登记率与肺结核主要传染源的早发现关系密切
• 4. 本研究提出的问题及特色
• 材料与方法
• 1 资料来源
• 2 资料分析方法
• 3 研究指标定义
• 结果
• 1 各地市项目覆盖率与新发肺结核新登记率
• 2 新发肺结核新登记率的影响因素
• 3 新发肺结核新登记率与其影响因素间两两相关性分析
• 4 三种新发病人新登记率的回归分析
• 讨论
• 1 利用三种新发病人新登记率来反映肺结核传染源发现水平的可行性分析
• 2 DOTS项目覆盖面与主要传染源发现水平
• 3 新发肺结核病人登记率影响因素变化情况分析
• 4 传染源发现困难的瓶颈
• 建议
• 参考文献
• 附表
• 综述
• 个人简历
• 致谢