论文摘要
背景和目的 膀胱过度活动症(overactive bladder，OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活跃(detrusor overactivity，DO)，也可为其他形式的尿道—膀胱功能障碍。OAB是一种以症状学诊断为基础的概念，它取代了以尿动力学诊断为基础的逼尿肌过度活动这一概念，是常见的下尿路功能障碍。Milsom I等对欧洲六国(法国、德国、意大利、西班牙、挪威和英国)的16776名40岁以上成人进行OAB调查，发现其发生率高达16.6％，其中女性为16.9％，并且随着年龄增加发生率呈上升趋势。OAB总发生率排在所有慢性疾患的前10名内，比糖尿病(6％)及消化性溃疡还常见。国内发病率更高，北京大学泌尿外科研究所在北京地区调查显示，50岁以上男性OAB的发生率为16.4％，18岁以上女性OAB与OAB合并压力性尿失禁(SUI)的发生率为40.4％。另外，OAB对患者的生活质量造成严重的影响，Teloken C等研究发现OAB对患者的日常家务、身体锻炼、睡眠、工作、社会活动和性生活都产生很大的影响。 OAB的病因尚不是十分明确，目前认为主要有以下四种原因，逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常、其他原因(如精神行为异常，激素代谢失调等)。虽然其有很多治疗方法，但是仍然效果不满意。最近的一项临床试验表明单独的行为治疗对OAB的治愈率仅为30％，单独药物治疗的治愈率为