论文摘要
目的:研究表柔比星联合奥沙利铂、卡培他滨方案(EOX)新辅助化疗3周期对进展期胃癌的疗效及毒性。方法:45例进展期胃癌病人入组术前接受表柔比星联合奥沙利铂、卡培他滨方案化疗。具体方案为:表柔比星60 mg/m~2,静脉滴注第1天,奥沙利铂85 mg/m~2,第1天,卡培他滨1000mg/m~2,分两次口服,第1～14天,21天为一周期,共3周期。化疗后1周接受手术治疗。观察新辅助化疗后临床有效率、手术后切除率以及新辅助化疗的毒副反应。结果:入组患者新辅助化疗总有效率(RR)为51.1%(23/45),其中CR6.7%(3例),其中pCR1例。PR44.4%(20例)。超声胃镜及影像学显示经化疗后肿瘤明显缩小,病理分期降低。入选的45例病人经新辅助化疗后均进行手术评估,其中32例(71.1%)达到R0切除,7例达到R1切除,5例达到R2切除, 1例因发生M1转移,未行手术。无手术死亡病例。全组病例无治疗引起的死亡并发症发生。不良反应主要为恶心呕吐、白细胞减少、手足综合征、神经毒性、肝功能异常、口腔粘膜炎、胸闷心悸、腹泻等。其中白细胞减少中有2例达到Ⅲ级,恶心呕吐有1例达到Ⅲ级,无Ⅳ级毒副作用。结论:本次临床研究结果显示表柔比星联合奥沙利铂、卡培他滨的新辅助化疗方案(EOX)在局部进展期胃癌的治疗中疗效显著,能显著提高手术切除率,且耐受性良好,大多数病人可以耐受化疗,值得临床推广应用。
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