论文摘要
目的:通过对急性肾小管坏死(ATN)和急性间质性肾炎(AIN)引起的急性肾损伤(AKI)患者的肾功能状态进行远期追踪观察,探讨AKI后肾功能的进展情况以及影响肾功能进展的相关危险因素。对象与方法:对2004年1月1日-2008年12月31日在山东大学附属省立医院肾内科住院的30例AKI患者进行了2-6年的随访,平均随访时间3.53±1.33年。收集了30例患者住院期间的资料(包括年龄、性别、蛋白尿、糖尿、尿比重、透析、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、高血压等),了解患者出院后肾功能的恢复情况,随访时肾功能的情况及生存状况。同时分析了影响远期肾功能可能的危险因素。结果:1.出院时的结局30例患者,2例患者肾功能完全恢复正常,其余28例患者肾功能未恢复至正常范围,无1例需要透析。2.随访的结局出院后3个月,30例患者中28例患者肾功能恢复正常(28/30),出院后半年,29例患者肾功能恢复正常(29/30)。在随访的2-6年中,有5例患者出现不同程度的肾功能减退(5/30),无1例患者需要透析治疗。3.多因素Logistic回归分析显示:年龄、性别、是否透析、是否合并高血压、蛋白尿、糖尿、血红蛋白、白蛋白、尿比重及出院时GFR等均不是AKI后影响远期肾功能的独立危险因素。结论:1.肾功能完全恢复正常的ATN或AIN患者,可再发生慢性肾脏病(CKD)。2.多因素Logistic回归分析显示:年龄、性别、是否透析、是否合并高血压、蛋白尿、糖尿、血红蛋白、白蛋白、尿比重及出院时GFR等均不是AKI后影响远期肾功能的独立危险因素。
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