髌股疼痛综合症的研究现状与进展

论文摘要

髌股疼痛综合症(patellofemoral pain syndrome，PFPS)是指病因不明的膝前疼痛。目前，国际上尚无统一命名，ACSM称它为髌股疼痛综合症(PFPS)，分歧的原因，在于对PFD的具体病理机制存在较多争议。但目前比较公认的主要原因还是髌骨的运动轨迹异常。髌股关节在解剖上高度不对称，髌骨的运动也比较复杂，对合不良被认为与膝前痛密切相关。因此充分了解髌骨的运动轨迹变化规律及其影响因素，对髌骨关节疾病的认识及对应治疗确有重要意义。目前的治疗方法并没有取得可靠的疗效，促使人们对髌股疼痛综合征的病因进行更加深入的探讨，提出了与以往不尽相同的观点。本文主要回顾髌股疼痛综合征病因中髌骨轨迹异常方面的最新研究进展。主要通过髌股关节的解剖、髌骨的轨迹、影响髌骨轨迹的因素、临床上如何诊断和治疗等几方面进行回顾阐述最近的研究进展，并提出了几个问题。通过回顾研究发现随着对髌股关节紊乱的解剖学和病因学理解的不断深入，使人们更加明确的认识到髌股症状与解剖变异的关系非常密切。借助生物力学和影像学的相关知识和技术，对该病的病因尤其是轨迹异常会越发的了解，对指导医生进行正确的治疗和合理的康复训练有长足的意义。

论文目录

• 目录
• 中文摘要
• 英文摘要
• 1 髌股疼痛综合症的概念、发病、危害性
• 2 髌股关节的构成、解剖
• 3 髌骨运动轨迹
• 4 影响髌骨运动轨迹的因素
• 4.1 滑车发育不良
• 4.2 肌肉因素
• 4.2.1 伸肌发育不良
• 4.2.2 肌肉不协调
• 4.3 股骨前倾和或胫骨扭转
• 4.4 高位髌骨
• 4.5 髌股关节的生物机制
• 5 髌股关节排列异常的诊断和分型
• 5.1 病史
• 5.2 理学检查
• 5.3 X线检查
• 5.4 CT和CT关节造影术
• 5.5 MRl
• 5.6 EMG
• 5.7 关节镜检查
• 6 髌股疼痛综合征的治疗
• 6.1 非手术治
• 6.2 手术治疗
• 6.2.1 关节镜手术
• 6.2.2 胫骨结节前移术
• 6.2.3 髌骨减压术
• 6.2.4 胫骨结节抬高术与髌骨钻孔减压术相结合
• 6.2.5 自体骨膜移植术
• 6.2.6 髌骨关节面切除术
• 6.2.7 髌股关节表面置换术
• 6.2.8 股骨髁成型术
• 6.2.9 髌骨切除术
• 6.2.10 软骨修复
• 6.2.11 其他术式
• 6.3 中医药治疗
• 6.3.1 综合疗法
• 6.3.2 基本方疗法
• 6.3.3 手法治疗
• 6.3.4 针灸并推拿治疗
• 6.3.5 小针刀为主治疗
• 6.3.6 其它疗法
• 7 研究的方向
• 结语
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历