湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）湖南长沙410000
【摘要】目的：分析甲亢患者应用循证护理对改善患者心理健康和生活质量的作用。方法：选择本院2015年6月至2016年6月收治的100例甲亢患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组均50例患者，对照组实施常规护理，实验组实施循证护理，对比分析两组患者焦虑及抑郁症状、生活质量。结果：实验组焦虑及抑郁症状评分明显低于对照组，且生活质量明显高于对照组，P<0.05。结论：在甲亢患者临床护理中应用循证护理，既可改善心理健康水平，又可提高生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】甲亢；循证护理；改善；心理健康；生活质量；作用
甲亢全称为甲状腺功能亢进，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等症状，多数患者还会出现突眼、眼睑水肿、视力减退等症状，严重影响着患者生命健康。由于此病症病程长，易导致患者出现焦虑、抑郁等负面心理，直接影响患者的身心健康及生活质量。因此，给予有效护理干预，对提高患者心理健康、生活质量具有重要作用。本次研究基于以上背景，分析甲亢患者应用循证护理对改善患者心理健康和生活质量的作用，现将方法与结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选择本院2015年6月至2016年6月收治的100例甲亢患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组均50例患者。对照组男26例、女24例，年龄20-65岁，平均年龄（47.5±7.4）岁，病程1.0-7.0年，平均病程（4.3±0.6）年，复治15例、初治35例，文化程度：大专以上8例、高中17例、初中18例、小学7例；实验组男25例、女25例，年龄19-64岁，平均年龄（48.0±8.1）岁，病程1.2-6.8年，平均病程（4.0±1.0）年，复治16例、初治34例，文化程度：大专以上7例、高中18例、初中18例、小学7例。对比分析两组患者基线资料无明显差异，P>0.05。纳入标准：所有患者均符合甲亢诊断标准；均自愿参与此次研究，并签署知情同意书。排除标准：心、肝、肾、脑等不全者及合并其它分泌系统疾病者；认知功能障碍及精神疾病者；不配合治疗者。
1.2方法
对照组实施常规护理，实验组实施循证护理：建立循证护理小组：建立一支由护士长、护师、护士组成的循证护理小组，邀请专业老师对小组成员进行培训，保证小组成员完全掌握循证护理流程，并将其应用于实际工作中。②循证问题：护理人员应将患者实际情况与甲亢发病机制、临床症状、治疗药物相结合，讨论、分析，将患者的心理健康及生活质量作为此次研究的主要问题。③循证支持：查找相关资料文献，收集相关护理凭据，将其与临床护理经验相结合，制定相应的循证护理方案，在实际护理工作中进行实践。④病情护理：向患者普及病因、治疗方法、治疗目的及相关注意事项，密切观察患者生命体征变化情况，积极预防药物引起的不良反应。⑤心理护理：因甲状腺激素分泌过多与不良心理状况有关，因此，护理人员应积极主动与患者沟通与交流，采用通俗易懂的语言解答患者疑问，指导其心理放松方法，疏导负面心理，消除不良情绪，使其保持乐观心理接受治疗，从而提高治疗依从性；同时，鼓励家属多与患者交流，多关心、爱护患者，让其感受到家庭的温暖[1]。⑥饮食护理：强化饮食指导，要求患者多食用高蛋白、高维生素等食物，满足代谢需求，禁食生冷、刺激性食物，慎用可引发甲亢类食物，如卷心菜、甘蓝等。
1.3观察指标
对比分析两组患者焦虑及抑郁症状、生活质量。焦虑及抑郁症状采用SAS、SDS量表进行评价，分值10分，分数越高证明焦虑及抑郁症状越严重。生活质量采用SF-36量表进行评分，包括生理机能、健康状况、精力状态、社会功能、情感职能和心理健康6个维度，每项满分10分，分值越高表示生活质量越高[2]。
1.4统计学方法
选用SPSS18.0软件进行统计，心理状况及生活质量采用（）表示，组间对比采用t检验。P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组心理状况比较
实验组焦虑症状评分（3.7±0.8）分、抑郁症状评分（3.3±0.7）分；对照组焦虑症状评分（5.6±0.5）分、抑郁症状评分（5.5±0.6）分。组间对比实验组明显低于对照组，P<0.05，t值依次为14.241、16.873。
2.2两组生活质量比较
实验组生活质量明显高于对照组，P<0.05，详见表1。
表1两组患者生活质量比较（；n=50；分）
3.讨论
甲亢在临床治疗中较为常见，其是由于甲状腺激素异常分泌增多，进而引发的一系列临床症状，其还会引起免疫功能紊乱，引发相应的身心疾病，进而影响患者的正常工作及生活。在临床治疗中，通常采用手术、药物及放射治疗，但由于此病症病情恢复较慢、治疗周期较长，易导致患者出现悲观、焦虑、抑郁等负面心理，从而降低治疗依从性，阻碍临床治疗顺利进行。因此，给予循证护理，对缓解患者负面心理、提高治疗效果具有重要作用。
循证护理是伴随着医疗水平进步而衍生出来的，此护理模式集合了最优质、最先进的护理方法，结合科学的研究结果，通过提出问题、分析问题、解决问题、实践操作等一系列模式产生的。在本次研究中发现，实验组焦虑及抑郁症状评分明显低于对照组，且生活质量明显高于对照组。原因分析：通过建立专业的循证护理小组，对护理人员进行培训，提高护理人员循证护理专业性，以便于提高实践工作能力。结合护理经验及最佳实证，对患者开展个性化护理方案，从而提高护理质量；通过心理护理，疏导患者负面心理，消除不良情绪，帮助患者提高治疗信心，促使患者保持健康心态接受治疗，进一步提高治疗依从性；通过饮食及病情护理，提高患者机体免疫功能，观察病情变化，减少药物副作用发生几率，提高临床治疗效果，促进患者尽快康复，进而提高生活质量[3]。
综上所述，甲亢患者应用循证护理，对改善患者心理健康和生活质量具有重要作用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]乔慧娟.循证护理对甲状腺功能亢进患者心理健康及生活质量的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（15）：20-21.
[2]白淑侠，杜吉侠，李丽，邵同剑，李雪梅.循证护理对甲亢患者心理健康和生活质量的影响[J].西部中医药，2014，27（12）：118-120.
[3]姚月红.循证护理对甲亢患者心理健康和生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（29）：107-108.