论文摘要
目的：①定量检测胃粘膜良性活检组织及胃癌组织中肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）和微淋巴管密度（LMVD）。②分析胃粘膜良性活检组织和胃癌组织中肿瘤相关巨噬细胞的分布和数量的变化。③分析胃粘膜良性活检组织和胃癌组织中LMVD的分布和数量的变化。④分析胃癌组织中肿瘤相关巨噬细胞浸润与淋巴管形成（LMVD）的关系。⑤分析胃癌组织中肿瘤相关巨噬细胞浸润和淋巴管形成（LMVD）与临床病理参数的关系。⑥探讨肿瘤相关巨噬细胞在胃癌淋巴管形成及淋巴结转移中的作用。方法：收集兰州大学第一医院2003年8月至2005年6月手术切除的68例胃癌存档石蜡标本和15例胃粘膜良性活检组织标本。其中胃癌标本分成A组：分化型癌（乳头状腺癌和管状腺癌）30例，B组：未分化型癌（低分化腺癌和印戒细胞癌）38例，C组：T1+T232例，D组：T3+T436例，E组：有淋巴结转移38例，F组：无淋巴结转移30例，G组：Ⅰ+Ⅱ27例，H组：Ⅲ+Ⅳ41例。患者术前未接受化疗及其他辅助治疗。标本均用福尔马林固定，石蜡包埋，连续切片，切片厚度5μm。采用免疫组化S—P法，CD68标记巨噬细胞，VEGFR-3标记微淋巴管，用Weidner等的方法光镜下计数巨噬细胞和微淋巴管密度。实验数据在SPSS10.0统计软件上进行t检验、Pearson相关分析。结果：巨噬细胞计数和LMVD在胃癌组织中（74.062±23.299，8.185±3.265）明显高于胃粘膜良性活检组织（58.253±18.683，5.853±2.357），差异有显著性（P=0.016，0.011）。巨噬细胞计数和LMVD与淋巴结转移和TNM分期显著相关：巨噬细胞计数和LMVD在淋巴结转移组（80.605±19.765，9.363±3.253）明显高于无淋巴结转移组（65.773±25.070，6.700±2.663），差异有显著性（P=0.008，0.001）：Ⅲ+Ⅳ组（78.737±21.484，8.995±3.403）明显高于Ⅰ+Ⅱ组（66.963±24.534，6.963±2.671），差异有显著性（p=0.041，0.011）。还不能判定巨噬细胞计数和LMVD与胃癌组织分化程度和浸润深度明显相关，在未分化型组（低分化腺癌和印戒细胞癌）（76.332±23.450，8.821±3.323）高于分化型组（乳头状腺癌和管状腺癌）（71.187±23.177，7.387±3.068），但差异无显著性（P=0.370，0.072）；T3+T4组（78.789±23.886，8.761±3.541）高于T1+T2组（68.744±21.769，7.544±2.851），差异也无显著性（P=0.076，0.126）。结论：TAMs计数和LMVD在胃癌组织中明显高于胃粘膜良性活检组织，且与淋巴结转移和TNM分期显著相关，提示胃癌组织中浸润的TAMs可能促进肿瘤相关淋巴管形成进而促进淋巴结转移，可能是胃癌淋巴道转移的重要原因。
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标签：胃癌论文; 肿瘤相关巨噬细胞论文; 淋巴管形成论文; 淋巴结转移论文; 免疫组织化学论文;