地方政府在医疗卫生体制改革中的作用和对策研究

论文摘要

从上世纪80年代起,我国的医疗卫生体制开始改革,虽然经过20多年的时间,但至今改革并没有完成。在我国的医疗卫生体制中仍然存在很多问题,诸如医疗费用增长过快以至于人们无法承受、医疗卫生资源不合理配置、缺乏公平性,公立医院的垄断,医疗财政投入的不足,等等。“看病难、看病贵”现象的日益凸显,使得群众对改革的实际成效感到不满。为此,政府需要在推进医疗卫生体制改革时发挥好自己的作用,并选择正确的对策。针对“看病难、看病贵”问题,学者们提出了各种分析和判断,但归根到底,无非是两种意见:一种意见反对市场化,认为当前我国医疗卫生所存在的混乱局面是政府以市场化方式推进医疗卫生体制改革造成的,公共医疗卫生具有社会公益性,不应像经济领域那样进行市场化。一种意见赞同市场化,认为市场化推进医疗卫生体制改革是可行的,现在我国医疗卫生之所以出现各种各样的问题,就是因为医疗卫生领域市场化发展还不够充分。所以,政府要推进医疗卫生体制改革,首先就需要在市场化和非市场化上做选择,解决好改革的大方向。本文认为按照我国的现实情况,市场化对于地方政府推进医疗卫生体制改革仍然十分重要。地方政府在推进医疗卫生体制改革中能够发挥重要的作用。地方政府在推进医疗卫生体制改革中应当发挥三项作用:一是规划的作用。二是监管的作用。三是提供最基本的公共卫生服务的作用。本文以无锡为例,从无锡在医疗卫生的“管办分离”模式分析入手,说明无锡在探索医疗卫生体制改革中的一些做法,分析无锡“管办分离”模式实践的影响,总结其中的经验和教训。最后,提出有针对性的意见和建议,对地方政府今后在这一问题上的工作提供有益的参考。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 导论
• 1.1 本文的研究背景和目的
• 1.2 本文研究的意义
• 1.3 本文的研究方法和技术路线
• 第2章 理论基础和概念界定
• 2.1 民营化理论
• 2.2 卫生经济学的相关理论
• 2.3 地方政府理论
• 第3章 关于我国医疗卫生体制改革的主要观点和关注点
• 3.1 关于我国医疗卫生体制改革的几种主要观点
• 3.2 关于我国医疗卫生体制改革中的几个关注点
• 3.3 对我国医疗卫生体制改革的几点认识
• 第4章 地方政府在医疗卫生体制改革中的作用
• 4.1 西方国家医疗卫生改革研究的趋势
• 4.2 对西方国家政府在医疗卫生领域发挥作用情况的简介
• 4.3 地方政府在医疗卫生体制改革中的作用
• 第5章 以无锡为例分析地方政府推进医改的对策
• 5.1 对无锡卫生管理体制改革实践的分析
• 5.2 对无锡管办分离下的医疗保障体系的分析
• 5.3 对无锡管办分离下的社区卫生体系的分析
• 5.4 无锡模式和宿迁模式的比较
• 5.5 对无锡推进医疗卫生体制改革对策的建议
• 第6章 结论与展望
• 6.1 结论
• 6.2 展望
• 致谢
• 参考文献
• 个人简历