高水碘地区停供碘盐的水碘临界值研究

论文摘要

随着食盐补碘措施的普及,人群碘缺乏的状况得到了明显的改善,与此同时,碘摄入过量所导致的损伤也开始引起人们的重视。在我国由于碘分布在地域上分布存在很大差异,部分地区水碘含量较高,可能存在高碘问题。因此了解高水碘地区的水碘变化情况,了解高水碘地区人群的碘营养状况、是否存在碘摄入过量的问题,以及水碘在何种水平下就可以满足人群的碘营养需要从而不需要供应碘盐,以避免高水碘地区群众受到高碘危害,是迫切需要解决的问题。目的：及时掌握高水碘地区水碘浓度及其分布、变化情况；了解高水碘地区（饮用水碘含量在10～150 μg/L范围）在供应碘盐情况下,重点人群的碘营养状况；了解在扣除碘盐供给量后,重点人群的碘营养状况；找出高水碘地区适宜停供碘盐的水碘临界值。方法：结合农村生活饮用水监测系统,对徐州市农村生活饮用水卫生水监测点水厂的出厂水、末梢水在丰水期和枯水期分别采样,利用国家碘缺乏病参照实验室的水碘检测方法,检测水碘含量。选择未停供碘盐的作为高水碘地区水碘临界值研究地点,采用流行病学现况调查的研究方法,共选择高水碘地区目标居民户177户,将居民户家中168名8～10岁学龄儿童和163名18～49岁育龄妇女作为目标人群,在基线调查后,对目标人群进行入户调查,调查目标人群三日日人均摄盐、酱（甜）油量、24h混合尿尿量,采集目标人群的晨尿、24h混合尿样、盐样以及日常食用率较高的酱（甜）油样,利用GB/13025.7-2010中规定的直接滴定法、氧化还原法检测盐碘含量,用WS/T107-2006中规定的尿中碘的砷铈催化分光光度法测定尿中碘含量,利用WS302-2008中规定的食物中碘含量测定方法测定酱（甜）油碘浓度；结合目标人群的晨尿以及连续两天24h混合尿尿碘水平以及利用24h混合尿尿碘含量、尿量、日人均摄盐量、盐碘含量推算出的“环境碘来源”水平,找出高水碘地区停供碘盐的水碘临界值。结果：枯水期共监测448个水厂的出厂水、末梢水水碘中位数分别为16.1 μ g/L16.05 μg/L,丰水期共监测449个水厂的出厂水、末梢水水碘中位数分别为16.8μg/L、16.8 μg/L,各水碘水平构成比比较差异均有统计学意义（P<0.05）,各县（市、区）出厂水、末梢水比较（个别组除外）不存在显著性差异（P>0.05）；同一地区水厂的出厂水、末梢水的丰水期和枯水期水碘水平比较,差异均有有统计学意义（P<0.05）；丰县、沛县、睢宁三县的水碘水平显著高于其他几个地区,差异均有统计学意义（P<0.05）。高水碘地区停供碘盐水碘临界值研究共调查目标人群331人,在10～50μg/L、50.01～100 μg/L.100.01～150 μg/L水碘组,学龄儿童的“环境碘来源”分别为83.9μg/d、83.4 μg/d.166.0 μg/d,育龄妇女分别为223.3 μg/d、218.9 μg/d、332.9μg/d;学龄儿童和育龄妇女日人均食盐量分别为62g、7.76g;日人均摄酱油量中位数分别为0.37g、0.47g,日人均摄甜油量中位数分别为3.65g、4.56g,当地居民日常食用频率较高的酱油（恒信、海天老抽、海天生抽）碘含量分别为7453ng/g、60.76 ng/g、60.91 ng/g,甜油（恒信、滴滴鲜、万通）碘含量分别为475.57 ng/g、202.04 ng/g、92.35 ng/g;采集目标人群晨尿尿碘中位数为310.5 μg/L,第二天、第三天24h混合尿尿碘中位数分别为290μg/L、285 μg/L,学龄儿童、育龄妇女的尿碘水平不存在显著差异（P>0.05）,不同批次尿碘水平也不存在显著性差异（P>0.05）；学龄儿童和育龄妇女尿碘水平与水碘水平均呈正相关（P<0.05）。结论：同一水厂同一批次的末梢水水碘水平可以代替出厂水,同一水厂的同一采样点不同批次的水碘结果比较存在差异。水碘含量在10～150 μ g/L范围地区,在未停供碘盐的情况下,重点人群碘营养处于适宜或轻微碘过量水平；适宜停供碘盐的水碘临界值为100 μ g/L；评估人群的“环境碘来源”比“尿碘”水平更直观而且可以免受时间等因素的影响；酱油、甜油中碘含量在“环境碘来源”中所占的比例微乎其微,不存在造成碘过量的危害。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一部分 高水碘地区农村生活饮用水水碘含量调查
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 第二部分 高水碘地区停供碘盐的水碘临界值研究
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 结论
• 参考文献
• 文献综述
• 参考文献
• 附录
• 附录一、论文缩写词表
• 附录二、发表论文列表
• 附录三、现场调查表格
• 附录四、现场调查培训讲义
• 附录五、知情同意书
• 致谢