论文摘要
抑郁症作为一种高致病率、高伤残率、高复发率的疾病,正严重威胁着人们的健康。据世界卫生组织估计,全球约有3%的成人遭受抑郁症折磨,而在美国抑郁症患病率高达10.3%,欧洲国家抑郁症患病率约为7%,中国城市抑郁焦虑患病率约为5%。根据世界卫生组织发表的《2007年世界卫生报告》,抑郁症目前已成为世界第四大疾患,而到2020年时可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。由于抑郁症发病人群广泛,致病率高,临床症状多样化,而且造成了国家的经济损失、严重危害人们的身心健康,且经多年研究其致病机理至今尚无明确定论,因此能够正确认识导致抑郁发生的主要因素对于抑郁症的防治就显得尤为重要。本研究本着以对导致抑郁发生的生物因素以外的影响因素将健康人群与抑郁患者进行多中心大样本对照研究,并将抑郁的影响因素与中医证型相联系,为进一步预防、治疗抑郁症提供依据。目的观察年龄、性别、职业、血型、家族史、社会心理因素等情况与抑郁发生的相关性,并研究其与抑郁症中医证型之间的关系。方法共收集有效资料512例,根据HAMD量表评分,分为抑郁症组288例,健康对照组224例,其中抑郁症组分为5个证型：肝郁气滞型、肝郁脾虚型、肝郁痰阻型、心脾两虚型、心肾不交型。将抑郁症组与健康组的一般资料进行相关性分析；将抑郁症组的五个证型的一般资料进行相关性分析,均以SPSS17.0统计学软件进行分析。结果抑郁症组与健康对照组在年龄上及性别比例上均无统计学差异,抑郁症组的性别比女：男约为2.7：1,女性患者明显多于男性；抑郁症组（肝郁气滞型62例,占总例数21.53%；肝郁脾虚型54例,占总例数18.75%；肝郁痰阻型84例,占总例数29.17%；心脾两虚型22例,占总例数7.63%；心肾不交型66例,占总例数22.92%。）各中医证型分布相对均匀,无统计学差异。结论1抑郁症相关因素分析：职业与抑郁症的发生成正相关,脑力劳动者是体力劳动者发生抑郁的1.451倍；文化程度与抑郁的发生呈负相关,接受低等教育者仅是接受高等教育者发生抑郁的1.613倍；家族史与抑郁的发生成正相关,有抑郁家族的人是无抑郁家族史的人发生抑郁的11.770倍；压力与抑郁的发生成正相关,承担着生活工作压力的人发生抑郁的几率是无压力或承受小限度压力的2.443倍；人际关系与抑郁的发生呈负相关,人际关系不良者是拥有正常人际关系者发生抑郁的1.792倍；兴趣爱好与抑郁的发生呈负相关,兴趣匮乏者患抑郁的风险是兴趣广泛者的3.413倍；过敏史与抑郁的发生呈正相关,过敏体质的人患抑郁的风险是正常人的2.630倍。2相关因素与中医证型的关系：在肝郁气滞及心脾两虚证型中以男性患者相对多见,肝郁脾虚、肝郁痰阻及心肾不交型以女性性患者相对多见；青壮年抑郁患者多为肝郁气滞型,中老年抑郁患者多为心脾两虚及心肾不交型；肝郁气滞、肝郁脾虚及肝郁痰阻型抑郁患者病史多在2年以下,心脾两虚与心肾不交型的病程多集中在6-10年或以上；抑郁的发病季节多在冬春两季,其中肝郁气滞多发生在冬春两季,肝郁脾虚多发生在夏秋两季,肝郁痰阻多发生在冬春两季,心脾两虚多发生在秋季,心肾不交多发生在冬季。