论文摘要
目的:1.探讨TNF-α、Bax、Bcl-2、Fas、Caspase-3 在胎膜早破发病机制中的作用;2.进一步证实胎膜细胞凋亡增加是否是胎膜早破的一个重要发病机理或相关危险因素;3.并分析凋亡与感染在胎膜早破发病中的关系。方法:随机采集临产前剖宫产分娩的初产妇肘静脉血、羊水及胎膜,其中足月胎膜早破者19 例,足月前胎膜早破的15 例和正常完好胎膜17 例作对照组。受试对象排除有其他妊娠并发症、临床感染征象及近期抗生素应用史者。（1）应用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）测定各研究组对象血清、羊水中TNF-α的浓度,并比较各组间有无差异及血清/羊水中TNF-α有无相关性;（2）依据胎膜标本切片常规HE 染色后的组织学结果,划分为亚临床感染组和无感染组;（3）利用TUNEL 原位标记技术精确测定各组胎膜细胞凋亡指数并比较;（4）采用免疫组化法检测各组胎膜组织中Bax、Bcl-2、Fas、Caspase-3 的表达情况并比较。数据用SPSS 软件作统计学处理,采用F 检验、q 检验、t 检验、行×列表x2检验、行×列表x2分割法、及直线相关分析,P<0.05 为差异有显著性意义。结果:（1）胎膜早破组血清、羊水中TNF-α浓度明显高于对照组水平（P<0.001）,但足月和足月前胎膜早破两组间无统计学差异（P>0.05）;且血清、羊水中TNF-α浓度有相关性（P=0.005）,r 为0.386。胎膜（亚临床）感染组血清、羊水
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