刘会娟
内蒙古自治区人民医院内科010010
【摘要】目的：分析以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效的影响。方法：回顾性选择本院2014年5月-2015年5月收治的111例支气管肺炎患儿临床资料，按照护理时不同方法进行分组，研究组57例实施以家庭为中心的护理，对照组54例实施常规护理，比较两组疗效、肺功能改善情况及症状改善时间。结果：研究组治疗总有效率大于对照组，肺功能改善情况优于对照组，且症状改善时间均少于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：以家庭为中心的护理可以有效提高小儿支气管肺炎临床疗效。
【关键词】以家庭为中心；护理；小儿支气管肺炎；疗效
小儿支气管肺炎属于常见呼吸系统疾病，临床多表现为咳嗽、呼吸困难等症状，且发病人群多为3岁以下婴幼儿患者，发病率在患儿所患疾病中最高[1]。为提高临床小儿支气管肺炎治疗效果，本院予以收治的患儿以家庭为中心的护理，获得满意效果，过程如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性选择本院2014年5月-2015年5月收治的111例支气管肺炎患儿临床资料，均确诊为小儿支气管肺炎[2]。按照护理时不同方法进行分组，研究组患儿57例，男女比为32：25，年龄1-8岁，平均（4.60±1.90）岁，病程0.6-3.7d，平均（1.50±0.70）d；对照组患儿54例，男女比为32：22，年龄1-9岁，平均（5.20±1.90）岁，病程0.6-3.9d，平均（1.30±0.70）d。两组基线资料比较无明显差异，具可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿入院后予以抗感染、吸氧、输液管理、化痰止咳等常规护理。研究组患儿在对照组基础上实施以家庭为中心的护理，包括⑴创建家庭病区环境：住院前家属及护理人员将病房布置成同家庭氛围类似环境，并根据患儿具体性别、年龄等情况，放置适宜玩具；患儿住院后定期开窗透风，并控制室内环境的温度及湿度；及时加减衣物，注意保暖；禁止在病房内吸烟，减少刺激。⑵家属予以技术性护理：住院时护理人员定期对患儿体征进行测量，并予以叩背、翻身等处理；在患儿进食后，家属及时清洁患儿口腔，保持口腔清洁；另外配合护理人员做好皮肤护理以及会阴清洁；及时清洗、更换衣物及床褥等；⑶创建家庭互助支持模式：护理人员定期安排2-3对家庭交流，互相交流护理体验、感受等，并对相关问题进行指导、演示。⑷巩固护理评价：由专业人员对患儿症状、体征等评价，定期与家属沟通，及时纠正家属错误疾病认知，对于护理效果好的家属予以激励。
1.3观察指标
比较两组患儿疗效，判定标准：包括脓痰、体温、胸片及白细胞四项指标，4项指标均正常为治愈；4项指标中有3项正常，另外一项显著改善为显效；4项指标中1-2项正常，另外指标好转为有效；4项指标无改善甚至加重为无效[3]。比较两组患儿肺功能改善情况，测定用力呼吸流量（PEFR）、以及25%、50%、75%的FRF[4]。比较两组患儿症状改善时间，包括咳嗽、咯痰、退热以及啰音症状。
1.4统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表示差异具统计意义。
2.结果
2.1两组疗效
研究组治疗总有效率91.22%明显大于对照组71.12%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组肺功能改善情况比较
研究组肺功能改善情况明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
小儿支气管肺炎是由细菌、病毒等病原体出现感染引起的一种呼吸道疾病，临床症状有发热、咳嗽、气促、肺部啰音等，患儿若未得到及时有效治疗，则有可能对呼吸、神经、循环等系统造成损害，还有可能引发胃肠功能障碍以及心力衰竭等，严重威胁患儿生命安全[5]。因此本院予以收治的患儿以家庭为中心的护理，并与常规护理从疗效、肺功能改善情况及症状改善时间进行比较，旨在探讨以家庭为中心的护理对小儿支气管疗效的影响。结果显示：研究组患儿临床治疗总有效率91.22%明显大于对照组71.12%，表明予以患儿以家庭为中心的护可以提高临床治疗效果。分析原因可能在于：以家庭为中心的护理服务，是现代医患关系中应运而生的护理模式，其服务对象、中心是整个家庭，将患儿作为家庭的特殊形式，强调家庭对患儿治疗的重要性，包括尊重、支持、选择、合作等核心概念，建立融洽、信任的护患关系[6-7]。由于患儿没有完整思想及独立性，主要依赖家属，但家属在患儿生病时易产生恐惧、紧张、不信任等情绪，通过建立以家庭为中心的护理模式，可以加强护理人员、家属以及患儿三者中的沟通及联系，提高治疗依从性，从而改善临床疗效。同时结果显示：研究组患儿肺功能改善情况优于对照组，且临床症状改善时间均少于对照组，表明予以家庭为中心的护理模式可以改善患儿的肺功能情况，缩短临床症状改善时间。分析原因可能在于：研究组实施的护理模式中，注重家属、患儿的心理情况，通过向患儿家属讲解疾病的病因、发展及治疗过程，提高家属对疾病的认知度，并告知家属在患儿饮食方面的注意事项，及时纠正错误护理行为，并指导如何操作，使护理人员与家属共同参与患儿的护理工作中，从而有效改善患儿的肺功能情况，缩短症状消失时间[8]。
综上所述，以家庭为中心的护理可以有效提高小儿支气管肺炎的临床疗效，改善肺功能情况，缩短症状改善时间，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]吴建萍.以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（17）：64-65.
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[5]穆荣红，李荣，张会敏.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响[J].重庆医学，2012，47（7）：648-649.
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[8]张荆武.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果分析[J].中国现代药物应用，2012，6（15）：106-107.