北京市丰台中西医结合医院100072
摘要：目的：分析在气管插管全身麻醉中使用可视喉镜的临床应用效果。方法：选取本院于2016年7月至2018年7月期间进行气管插管全身麻醉的患者142例作为本次实验的研究对象，将所有参与研究的142例患者随机进行分组，分为实验组71例，研究组71例。实验组采用可视喉镜插管，对照组则使用直接喉镜插管。对比分析实验组和参照组患者声门暴露时间、插管时间及不良反应的发生率。结果：实验组的声门暴露时间、插管时间小于参照组，对比具体数据差异明显，有统计意义，P<0.05。而且在不良反应发生率方面，实验组数据也小于参照组，对比具体数据差异明显，有统计意义，P<0.05。结论：将可视喉镜应用在气管插管全身麻醉能提升插管的效率，同时还能有效降低不良反应发生率，因而值得临床进一步借鉴和推广。
关键词：可视喉镜；全身麻醉；气管插管
引言
在麻醉手术中应用气管插管可以很好的提高患者的手术效果，这对推动我国现代临床医学发展非常有利。尤其是近几年，我国政府为了更好的改善民生问题，已逐步加大对医疗基础设施及技术的建设力度，可视喉镜作为临床医学治疗中使用较广的技术，可以让医生在直视喉部的形势下一次完成气管插管，有效降低手术对病患咽喉的伤害和刺激，同时也可以提高气管插管的成功率。本研究以收治的142例患者为对象展开实验分析，先将具体研究报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取本院于2016年7月至2018年7月期间进行气管插管全身麻醉的患者142例作为本次实验的研究对象，将所有参与研究的142例患者随机进行分组，分为实验组71例，研究组71例。实验组有48例男性患者，23例女性患者，所有患者的平均年龄是（44.12±3.73）岁，平均体重是（61.11±1.86）kg；参照组有46例男性患者，25例女性患者，患者的平均年龄是（43.56±3.48）岁，平均体重是（61.32±1.99）kg。正式进行实验研究前先要和患者签知情书。两组患者的基础资料进行比较，差异没有统计意义，可对比，P>0.05。
1.2研究方法
首先，将病患分为两组进行手术，在手术前医生要对两组病患注射相同比例的阿托品，做好开放外周静脉工作。在进入手术室之后参照组采用传统方式进行手术麻醉，实施方式如下：医生先对病患进行静脉引导，通常情况下医生会采用面罩纯氧对病患进行5分钟左右麻醉引导，之后再进行麻醉药注入，麻醉药注射成分主要包括丙泊酚、维库溴铵、枸橼酸芬太尼以及咪达唑仑等医学用药。对照组在进行插管时直接采用直接喉镜法行气管插管，医生直接将喉镜挑起至暴露声门，再依照正常规定进行气管插管。而实验组利用可视喉镜直接进行气管插管，该设备的正常型号为TD-C-IV，操作方式是医生利用自己拇指与食指将病患的双唇及上下牙齿打开，并借助右手生的便捷式光源，将可视喉镜前端的镜头慢慢送入病患的口腔内部，寻找悬雍垂、会厌及声门，当前端镜头探视到病患的声门暴露时，医生要将术前塑形好的气管插管缓慢插入病患声门，同时要将镜身固定的规定范围内，做好气管导管的推送使其到达合理的深度，最后拔出可视喉镜，并做好气管插管的最后固定工作，这时可视喉镜在整个麻醉气管插管中的实施就算完成[2]。
1.3观察指标
观察实验组和参照组患者的声门暴露时间、插管时间及不良反应的发生率。
1.4统计分析
使用SPSS23.0软件对所有的实验研究数据进行分析和处理，其中的计量资料行t检验，计数资料行X2检验，并以P<0.05表示差异有统计意义。
2结果
2.1声门暴露时间和插管时间的对比
实验组的声门暴露时间、插管时间小于参照组，对比具体数据差异明显，有统计意义，P<0.05。，具体情况见下表1。
2.2并发症发生率的比较
在不良反应发生率方面，实验组数据也小于参照组，对比具体数据差异明显，有统计意义，P<0.05，具体情况见下表2。
3讨论
在临床手术中，全身麻醉气管插管的操作涉及面较广，需要医生对患者的病情做综合考量之后进行实施。临床操作上医生主要是将气管导管由病患的鼻腔或口腔内部插入，之后再对患者进行全身麻醉，具有较高的危险度与操作难度，因此，操作一定要依照相关规定进行严格把控。术中气管插管使用会严重刺激患者的身体健康，医生在进行导管操作阶段和声门暴露阶段，患者的交感神经系统容易分泌较多的儿茶酚胺，这会导致患者交感神经系统异常兴奋，如果医生气管插管处理不及时就容易引发患者血流动力学异常波动，情况严重下甚至会导致患者短暂性休克、脑血管意外爆裂等不良反应。可视喉镜作为临床医学领域使用较广的一种新型医疗技术，其操作是在直视患者口腔状态情况下进行的，与传统技术相比该技术具有一定的精准度与精密度，能最大限度的降低气管导管对患者口腔内膜的刺激和损伤，使气管插管的成功率有了进一步提升[3]。根据大量数据资料表明，可视喉镜在气管插管中的应用除了可以提高气管插管的成功率之外，其可控性与可塑性也非常强，因此，才会大量的运用到全身麻醉气管插管手术中。本研究结果显示，上述实验组患者的各项研究报告与临床数据完全吻合，提示可以将该技术大量投入到全身麻醉气管插管的应用中，这样不仅可以提高气管插管的成功率，同时还可以减少患者相关并发症的发生，降低手术对患者血流动力学以及身体健康的损害和刺激。综上所述，与传统技术相比可视喉镜在全身麻醉气管插管中的应用具有一定的时代发展特性，其操作具有简单、便捷、效果好、安全性高、成功率高等特点，极大的满足了现代医学的发展要求。
参考文献
[1]黎遗波.对比可视喉镜与直接喉镜在气管插管全身麻醉中的优势[J].吉林医学,2018,12:2346-2347.
[2]陈繁荣.可视喉镜在困难气道插管患者中的应用效果[J].医疗装备,2018,3122:132-133.
[3]王菁,赵林林,魏颖,张龙新,周敏.可视喉镜与传统喉镜在非麻醉专业住院医师规培的教学应用[J].医学理论与实践,2018,3122:3462-3463.