哈尔滨市公安医院黑龙江哈尔滨150001
【摘要】目的：探讨临床护理路径在老年急性肠胃炎患者中的应用价值。方法：选取2012年6月-2015年6月在笔者所在医院接受治疗的200例老年急性肠胃炎患者，均分为对照组和试验组，每组100例。对照组患者采用常规护理措施，试验组患者采用优质的全面护理干预措施，观察两组的疾病治疗效果以及护理前后的焦虑评分情况。结果：试验组的治疗总有效率为97.0%，显著高于对照组的83.0%，且试验组患者焦虑评分降低情况显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径能够有效改善老年急性肠胃炎患者的症状，并且能显著缓解患者内心焦虑等负面情绪，值得进一步推广。
患者一旦感染急性肠胃炎，除了进行及时的常规治疗外，还应实施科学有效的护理干预措施，才能有助于患者早日康复。为了进一步探讨研究临床护理路径在老年急性肠胃炎患者中的应用价值，本研究随机选取了2012年6月-2015年6月在笔者所在医院接受治疗的200例老年急性肠胃炎患者，采用对照方法进行研究。
【关键词】临床护理路径；老年急性肠胃炎；价值分析
1．资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年6月-2015年6月在笔者所在医院接受治疗的200例老年急性肠胃炎患者，均分为对照组和试验组。所有选取研究对象均为饮食4-6h后发病，症状为恶心、腹泻、呕吐、四肢无力以及手脚冰凉等，部分病情较为严重的患者体温为38.5℃-39℃，且伴有畏寒症状、肚脐周围突发镇痛等症状。其中试验组100例，男51例，女49例，年龄61-72岁，平均（67.5±6.5）岁；发病至就诊时间为3.5-22.5h，平均（6.5±2.1）h。对照组100例，男53例，女47例，年龄62-74岁，平均（68.5±6.8）岁；发病至就诊时间为4.0-21.5h，平均（6.3±2.5）h。两组患者性别、年龄、病情以及发病时间等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2老年急性肠胃炎的护理方法
两组患者均补充电解质和水，以维持体内酸碱平衡，具体内容如下。
1.2.1对照组的护理方法
患者采用老年急性肠胃炎常规护理干预措施。
1.2.2试验组的护理方法
患者采用优质的全面护理干预措施，具体过程如下：（1）保证病房的干净、卫生，每天定时对病房进行清洁和消毒，确保空气的湿润与流动。（2）密切观察患者的体温、脉搏、大便情况以及血液等基本指标，一旦出现不良反应立即告知医生，并采取及时有效的治疗和干预措施，必要时对患者的氯、钾、血糖以及钠进行化验。（3）由于老年人抵抗能力较弱，消化功能比较差，所以应根据老年患者的身体特征制作饭菜，主要以米汤和白粥为主，禁止食用油腻、生冷以及刺激性食物，要求患者在进食时集中精力，不得与他人交流，护理人员在喂食时要密切观察患者的吃饭情况，如果患者出现呛噎等症状则立即采取有效措施。（4）当患者临床症状消失时，应让患者多食用粥类、面条等半流食，这一时期应禁食牛奶、鸡蛋等高脂肪和高蛋白的食物，并指导患者采用少量多餐的进食方式，等患者大便恢复正常时再恢复常规饮食习惯。（5）嘱咐患者按时按量用药，以便缓解腹泻症状，通常采用口服的方式，如果患者出现腹部剧烈疼痛的症状时，按照医嘱给予解痉剂。（6）对于体温在38.5℃-39℃采取药物降温的治疗，并让患者多饮水。（7）保持患者肛部的清洁、卫生和干燥，防止感染。（8）老年患者急性肠胃炎发作时，通常会出现不同程度的负面情绪，诸如紧张、焦虑、烦躁等，护理人员应密切观察患者的心理变化情况，及时与患者进行有效的沟通和交流，告知老年患者急性肠胃炎的基本知识、治疗方法以及预后情况等，让患者全面的了解急性肠胃炎，使其消除内心的负面情绪，此外，医护人员要及时、耐心地回答患者的问题，建立良好的医患关系。
1.3老年急性肠胃炎患者的观察指标与疗效评定标准
观察两组疾病治疗效果以及护理前后的焦虑评分情况。其中治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效四个标准，总有效=痊愈+显效+有效；焦虑情况评分总分为100分，分数越高表明焦虑情况越严重。
1.4统计学的处理方法
采用SPSS21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
将实验组和对照组的患者进行疾病治疗效果比较，我们可以发现试验组的治疗总有效率为97.0%，显著高于对照组的83.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
然后比较两组患者焦虑评分情况，两组患者护理前焦虑情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后焦虑情况的评分均下降，且试验组患者评分降低情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3．讨论
急性肠胃炎指的是除伤寒、霍乱以及肠痢疾之外，由其余各种致病细菌引发的急性肠胃道感染疾病，该病是消化系统疾病中的一种较为常见的类型。随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变，急性肠胃炎的患病率每年均呈上升的趋势，
并且在夏秋季节更为常见。急性肠胃炎患者通常伴有恶心、发热、腹泻以及呕吐等症状，致病原因多为饮食不清洁、暴饮暴食以及饮食不良等。急性肠胃炎给患者带来了身心方面的双重压力，严重影响了患者的日常生活。急性肠胃炎具有起病急、发展快的特点，通常对于该病的治疗主要包括消除病因以及抗菌治疗等。但是患者往往容易忽略对该病的临床护理，导致该疾病治疗效果不甚理想。由于急性肠胃炎发病较快，所以患者往往出现紧张和焦虑的情绪，患者又不具备自我护理的能力，因此必须采取有效的临床护理措施。科学合理的临床护理路径，是从全面的角度来进行护理干预，体现了以患者为中心的服务理念。该护理模式有效的缓解了患者内心的负面情绪，有助于患者的康复。同时，护理人员在护理过程中与患者进行积极的沟通，建立了良好的医患关系，从而有助于患者全面配合护理人员的工作，并能遵从医嘱进行服药治疗。在本研究中，试验组患者的病房卫生情况、日常饮食以及心理都得到了全面的护理，治疗有效率远高于对照组，并且内心焦虑的情况也得到了显著改善。
综上所述，临床护理路径能够有效改善老年急性肠胃炎患者的症状，建立了良好的医患关系，显著缓解了患者内心焦虑等负面情绪，值得进一步推广运用。
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