洪菲赵金华江苏省南通市第一人民医院江苏南通２２６０００通讯作者:徐明,男,１９６１．０９．０３,汉族,主任医师,本科学历,研究方向:儿科神经系统疾病,籍贯:江苏.
【摘要】目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中,头颅MRI技术的应用价值.方法选取２０１４年６月到２０１５年６月在我院就诊的６０例罹患缺氧缺血性脑病新生儿病例作为研究对象,其中轻度缺氧缺血性脑病新生儿２５例,中度缺氧缺血性脑病新生儿２３例和重度缺氧缺血性脑病新生儿１２例,对研究对象的临床资料展开对比研究,对aEEG严重程度分级与颅脑核磁共振(MRI)HIE分度之间的相关性关系进行研究.结果分析发现aEEG异常程度与HIE的临床分度之间存在着明显的相关性关系,并且磁共振成像(MRI)的分度诊断结果与缺氧缺血性脑病新生儿的临床病情之间存在着十分明显的一致性(P≦０??１).(可否添加头颅MRI分度与aEEG分度的关系)结论在新生儿缺氧缺血性脑病新早期诊断中,头颅磁共振成像(MRI)技术具有着十分重要的应用价值,值得在罹患缺氧缺血性脑病高危新生儿诊断过程中加大推广力度.【关键词】头颅MRI;新生儿缺氧缺血性脑病;早期诊断【中图分类号】R７２２【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－００４８－０２
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic－ischemicencephalopathy,HIE)是新生儿在围产期由于缺少氧气供给进而导致的脑部病变,其主要的病因是因为在子宫内部的空间窘迫,进而令新生儿的供氧不足导致的一种缺氧性脑病.在该种病症的影响下,会对新生儿的后期成长造成极大的伤害,极有可能令新生儿产生智能低下、脑积水,甚至是癫痫、脑性瘫痪等后遗症,大大弱化了新生儿后期的脑部发展情况,严重点还可能令新生儿产生运动障碍.由于近年来新生儿缺氧缺血性脑病的发病率的呈现出上升的趋势,越来越危害着广大新生儿的生命健康安全,不仅对患儿的健康造成了极大地影响,同时也为患儿所在的家庭带来了悲痛,因此,对于新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断技术的研究,成为了现代医学专家学者们的主要关注内容,在社会上也得到了一定的重视.
１资料与方法
１??１一般资料选取２０１４年６月到２０１５年６月在我院就诊的６０例患缺氧缺血性脑病新生儿病例作为研究对象,其中男性３４例,占研究总数的５７％,女性２６例,占研究总数的４３％,轻度缺氧缺血性脑病新生儿２５例,占研究总数的４２％,中度缺氧缺血性脑病新生儿２３例,占研究总数的３８％,重度缺氧缺血性脑病新生儿１２例,占研究总数的２０％.１??２方法１??２??１研究方法对已经进行选取的６０例缺氧缺血性脑病新生儿病例进行研究,对研究对象的临床资料展开对比研究,分析其与颅脑MRI资料之间存在的关系,aEEG异常程度与HIE的临床分度之间存在的相关性关系,头颅MRI分度与aEEG分度之间的关系.１??２??２检查方法采用ASM－ol５P型号的永磁型磁共振成像设备,其磁场的强度达到了１５００高斯,对所有研究对象于出生６小时内进行检查,在检查前,需要对所有患儿进行aEEG监测,对于aEEG记录来说,其主要是对新生儿的脑皮层神经脑电活动进行相应的记录,一旦新生儿出现缺血缺氧的现象,能够及时的察觉到,所以在新生儿出现缺血缺氧现象后对其使用aEEG,能够及时的对新生儿HIE的病情程度进行确定,为治疗打好提前量.
１??２??３统计学方法在本次研究的过程中,采用的统计学方法为使用spss１７??０软件进行统计,统计结果不存在着明显性差异,具备统计学意义(P≦０??０５).
２结果表格显示,aEEG异常程度与HIE的临床分度之间存在着明显的相关性关性,磁共振成像(MRI)的分度诊断结果与罹患缺氧缺血性脑病高危新生儿的临床病情之间存在着十分明显的一致性(P≦０??１).同时,aEEG异常程度与MRI分度有统计学关联.
３讨论
现今,针对于新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic－ischemicencephalopathy,HIE)的早期诊断方法已经逐渐的被更多的医学界专家学者所重视,并且相应的提出了一定的办法,但是由于理念上的先进,无法无安全代替设备上的缺失,这就导致空有医疗理念,而缺少了适当的医疗设备进行辅助,所以,对于早期诊断缺氧缺血性脑病变得更加具有困难性,而在这样的背景下,头颅磁共振成像(MRI)技术的出现,大大的为该种病症的诊治提供了帮助,医学专家通过头颅磁共振成像(MRI)技术对患儿的头部进行磁共振成像,反馈出患儿的脑部情况,进而通过新生儿缺氧缺血性脑病的显像特征,确定出患儿缺氧缺血性脑病情况,为治疗打下良好的基础.新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断对于新生儿的成长与发展尤为重要,新生儿不仅是一个家庭的希望,更是社会的希望和国家的希望,一旦这些新生儿受到病痛的折磨,导致其智力的下降后,将是社会和国家的损失,因此,新生儿缺氧缺血性脑病的诊治就变得十分的具有现实意义,并且通过本文的论述,可以发现,在新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断过程中,头颅磁共振成像(MRI)技术具有着十分重要的应用价值,值得在新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断中加大推广力度.随着科学技术手段的不断发展,头颅磁共振成像(MRI)技术在不断的实践和应用过程中,也将更加的完善,进而在新生儿缺氧缺血性脑病的救治过程中发挥出无可替代的作用,进而为我国的社会和谐进步以及国家的发展打下坚实的基础.参考文献[１]吴爱琴,郑文龙,许崇永,程建敏,陈宇,陈廷港??低剂量CT扫描在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用和防护价值[J]??中华放射医学与防护杂志,[２０１２,０５:５２８－５３０??２]刘克宇,张重梅,王琪,岳巧莲,高娟梅,杨俊芹??血清TNF－α和S１００B检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值[J]??国际检验医学杂志,[２０１３,０８:８７５－８７６??３]王会民,刘克宇,张重梅,高娟梅,岳巧莲,武俊梅??血清脂联素和IL－１０检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值[J]??国际检验医学杂志,[２０１４,１６:１８３７－１８３８??４]廖伟华,王小宜,吴武林,姜新雅,刘运海,刘芳,王润文??MRI鉴别新生儿缺氧缺血性脑病与急性胆红素脑病的价值[J]??中国当代儿科杂志,[２０１３,０３:１８１－１８４??５]黄小玲,肖昕,李思涛,叶庭妤,郝虎??磁共振扩散加权成像的表观弥散系数在评估新生儿缺氧缺血性脑病中的价值[J]??实用儿科临床杂志,２０１２,１７:１３６１－１３６３??