湖南省衡东县人民医院湖南衡阳421400
【摘要】目的：观察芍药甘草汤加减对急性胃溃疡患者的胃黏膜保护作用。方法：择取我院2017年2月至2018年2月收治的110例急性胃溃疡患者患者，对其进行随机分组——对照组（n=55）和观察组（n=55）。其中，采取单纯的雷贝拉唑治疗的为对照组；采取中西药联合治疗——雷贝拉唑联合芍药甘草汤加减治疗的为观察组。对两组患者的治疗总有效率进行观察，并以中医症状积分对其治疗效果进行评价。结果：观察组患者的治疗总有效率相较于对照组，差异明显，且以观察组占优（P＜0.05）；观察组患者的中医证候评分相较于对照组，差异明显，且以观察组占优（P＜0.05）。结论：芍药甘草汤加减对急性胃溃疡患者进行治疗时，能够有效地改善患者体内的细胞因子，使之胃黏膜保护作用得以恢复，值得推广。
【关键词】芍药甘草汤；急性胃溃疡；胃黏膜保护作用
一般来说，胃腔表面覆盖着一层上表皮，加上固有的表皮层和黏膜肌层，就会形成胃黏膜。在胃黏膜中具备一定的防御因子与侵袭因子，在正常的状况下，他们会处于平衡状态，但是一旦打破平衡，就会使得胃黏膜保护作用的缺失，进而出现胃黏膜损伤[1]。因此，对于消化疾病的治疗，必须要尽可能减少侵袭因子对胃黏膜的刺激作用，注重胃黏膜的修复与保护。急性胃溃疡作为临床常见的一种因胃黏膜保护作用缺失所导致的疾病，其发生相对突然，多数患者会感觉到明显的腹部不适、恶心呕吐，如果不采取积极的控制措施，随着胃溃疡的加重，患者还可能会出现消化道出血等疾病，危及其生命安全[2]。在中医药研究中发现，芍药甘草汤能够对胃黏膜产生一定的修复和保护作用，远期效果较好。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
择取我院2017年2月至2018年2月收治的110例急性胃溃疡患者患者，对其进行随机分组——对照组（n=55）和观察组（n=55）。
入组标准：（1）所有患者在入组前，均对本次研究的规则进行详细的了解，且自愿签署知情同意书；（2）对患者进行内镜检查，确诊为急性胃溃疡[3]；（3）患者无严重的器质性疾病；（4）本次研究经过我院伦理委员会批准。
对照组55例患者中，男女各占29例、26例，年龄分布在24~60岁，平均年龄（45.29±5.42）岁，病程0.2~6个月，平均病程（1.12±0.22）个月；
观察组55例患者中，男女各占28例、27例，年龄分布在23~61岁，平均年龄（45.02±5.46）岁，病程0.1~6个月，平均病程（1.32±0.24）个月。
将两组患者的一般资料进行对比，差异无意义，可比（P＞0.05）。
1.2方法
采取单纯的雷贝拉唑治疗的为对照组，择取“济川药业集团有限公司”所生产的批号为H20061220的药物，于每日早晨服用1次即可，每次20mg；采取中西药联合治疗——雷贝拉唑联合芍药甘草汤加减治疗的为观察组。在对照组的用药基础上，对患者运用芍药甘草汤加减治疗，其药方为：白芍20g、甘草10g、香附15g、白芨12g、延胡索12g。以水煎服，每日1剂，分早晚两次服用，保持在每次150mL即可，于饭后半小时服用。
1.3评价指标
痊愈：患者的溃疡创面完全消失，炎症消失；有效：患者的溃疡和炎症有所改善；无效：患者的溃疡面积与炎症状况无变化。
根据中医证候评分来对患者进行积分，分值越高则患者状况越差，反之则越好。
1.4统计学分析
以统计学软件SPSS22.0来对本次研究中所涉及到的数据加以分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率相较于对照组，差异明显，且以观察组占优（P＜0.05）；观察组患者的中医证候评分相较于对照组，差异明显，且以观察组占优（P＜0.05）。详见下表。
表1两组患者的治疗总有效率比较（n，%）
3讨论
在近几年的的临床调研中发现，胃溃疡的发病率相对较高，严重影响着患者的日常生活和工作。根据胃溃疡发生的时间，可将其分为急性胃溃疡和慢性胃溃疡。一般来说，多数慢性胃溃疡患者都会在某个时间点发生急性胃溃疡，并因此就医。在以往，对于这种疾病多采取单纯的抑酸与消炎治疗，效果不甚理想。随着近几年中医学的深入与发展，部分学者运用中医理念对急性胃溃疡患者进行治疗。从中医学上看，胃溃疡是属于“胃脘痛”的范畴，其发生多是因患者脾胃虚弱，且存在饮食不节、情志失调、外邪入侵等现象[4]。因此，在治疗的过程中，不仅要注重消炎抑酸，还需要尽可能促进患者患者的胃蛋白酶活性，使之保护作用增强，清除氧自由基[5]。芍药甘草汤中包含着甘草、芍药、白芨、香附等多种药物。其中，甘草具有生肌止痛、补中缓急、镇静等作用，从而抑制末梢神经的作用，促进上消化道上皮细胞再生；芍药具有养血和血、柔肝止痛等作用，其能改变细胞膜的理化结构，具有较强的预防应激性溃疡的作用[6]。在本次研究中，对照组患者运用单纯的西药治疗，观察组患者运用芍药甘草汤加减治疗。从治疗结果上看，观察组患者占据明显的优势。
综上所述，芍药甘草汤加减对急性胃溃疡患者进行治疗时，能够有效地改善患者体内的细胞因子，使之胃黏膜保护作用得以恢复，值得推广。
参考文献：
[1]杜国福.芍药甘草汤加减治疗急性胃溃疡的效果探析[J].当代医药论丛，2018，16（19）：138-140.
[2]陆贤燕，徐惠明，陈小芳，周明霞，周静.芍药甘草汤加减对急性胃溃疡胃黏膜保护作用分析[J].内蒙古中医药，2017，36（17）：24-25.
[3]赵安华.中西医结合治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡120例临床观察[J].吉林医学，2011，32（06）：1119-1120.
[4]王丽，徐成荣.加味芍药甘草汤治疗消化性溃疡78例[J].中国民间疗法，2002（03）：52-53.
[5]刘正隆.芍药甘草汤在胃病中应用举例[J].江西中医药，1995（S4）：43.
[6]姬云海.芍药甘草汤治疗胃溃疡50例[J].陕西中医，1995（07）：316