阮冬梅（包头市第八医院药剂科内蒙古包头014010）
【中图分类号】R562【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）08-0187-01
【摘要】目的评价头孢曲松钠联合痰热清治疗急性支气管炎疗效。方法将60例患者随机分治疗组和对照组各30例，两组均使用台湾泛生产注射用头孢曲松钠进行治疗，治疗组在此基础上加用热清注射液静滴。结果治疗组总有效率高于对照组，在症状消失时间，缩短疗程方面亦短于对照组。结论头孢曲松钠联合痰热清治疗急性支气管炎疗效满意。
【关键词】头孢曲松钠痰热清急性支气管炎
急性支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管－支气管粘膜的急性炎症。近年来，对气管-支气管感染的中西药联合治疗日益增多，效果显著，中药尤以痰热清为代表，为评价头孢曲松钠与痰热清联合治疗急性支气管炎的有效性和安全性，本研究选取了60例急性支气管炎患者作为研究对象，探讨联合使用两种药物的疗效。
1临床资料
1.1一般资料
选择我院2010年10月～2011年10月期间收治的急性支气管炎患者60例，男39例，女21例，年龄16～68岁，中位年龄38岁。均符合《内科学》急性支气管炎的诊断标准[1]。入院时均有阵发新咳嗽咳痰、发热、双肺可闻及不固定的干湿性啰音，X线示肺纹理增多。随机分为2组：治疗组30例，男19例，女11例；对照组30例，男20例，女10例。2组患者性别、年龄、临床表现等均无显著性差异（P均>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
2组患者常规应用注射用头孢曲松钠（台湾泛生制药厂股份有限公司）抗感染、解痉平喘、镇静等综合治疗；对照组在此基础上给予痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司）20ml加入5%葡萄糖注射液250ml内静脉滴注，1次/d。
1.3疗效标准
痊愈：治疗7d临床症状、体征消失，肺部干湿啰音消失，胸部X线正常。显效：治疗7d临床症状、体征明显减轻，肺部干湿啰音减少，胸部X线较前好转。无效：治疗7d体征改善轻微或无改善，胸部X线无好转或较前加重。
1.4统计学处理
应用SPSS10.0统计软件，计量资料（x-±s）表示，采用x2检验和t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组疗效比较见表1。结果显示治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。
表12组疗效比较(n)
组别n治愈显效无效总有效（%）
治疗组301414228(93.33)
对照组301213525(83.33)
与对照组比较△P<0.05。下同。
2.22组症状、体征消失和改善时间比较见表2。结果表明治疗组咳嗽、喘憋、发热、干湿啰音消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗组胸片改善时间（5.73±2.50）d、住院时间（9.22±1.02）d，短于对照组的（8.05±1.78）d和（12.33±1.78）d。2组差异均具有统计学意义（P<0.05）。
表22组症状、体征消失时间比较（d，x-±s）
组别n咳嗽、喘憋发热干湿啰音
治疗组305.14±2.50△3.55±1.51△4.72±1.30△
对照组306.84±2.305.82±1.766.90±2.52
3讨论
头孢曲松钠是半合成的第三代头孢菌素，抗菌谱广，主要用于敏感菌所致的呼吸道感染，对照组常规的抗感染治疗不能改变本病的病程和转归，治疗组合理的中西药联用既能减少并发症的发生，又能减少抗生素带来的不良反应。近年来，由于广泛和不规范应用抗生素，导致细菌耐药逐年增高[2]。致使治疗时间延长，治疗效果不明显，同时还增加治疗费用。痰热清注射液具有广谱抗菌、抗病毒作用[3]。痰热清注射液的主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等，黄芩含多种有效成分，能清热解毒，还具有抗炎抗变态反应作用，对免疫系统有保护作用[4]。熊胆、山羊角能增强清热解毒、止咳化痰之功效。金银花可疏风解表，清热化痰。连翘能疏散风热，散火解毒。因此痰热清具有清热、解毒、化痰、抗炎、抗变态反应的功效，能改善炎症的病变过程和增强机体免疫力的作用。痰热清用于急性支气管炎的治疗不失为一种较好的选择，能减少抗生素应用对机体造成的损伤。
本研究结果显示，痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗急性支气管炎，既能使抗炎作用明显增强，又能止咳化痰，清除呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，缩短病程，并能减少并发症的发生，值得临床推广。
参考文献
[1]陆再英，钟南山主编：《内科学》第七版，.北京人民卫生出版社，2007.15-16.
[2]朱德妹，汪复，张婴元.2003年上海地区细菌耐药性监测[I].中国抗感染化疗杂志，2005，5（1）：4-12.
[3]白希玲，湛启辉，彭帮田.痰热清注射治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察.中国误珍杂志，2006，6（11）：2093.
[4]关小燕，扬洁，黄琴.药理研究概况.中医药信息,2006，3（4）：21.