南省第二人民医院
【摘要】目的：探讨左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的疗效。方法：随机选取2015年1月——2016年1月期间，本院妇产科收治的92例盆腔炎患者为研究对象，对照组和观察组各有患者46例，对照组应用左氧氟沙星，观察组则予以左氧氟沙星联合替硝唑治疗，对比两组患者的应用疗效。结果：观察组总有效率95.65%，明显高于对照组的76.09%，组间对比有明显差异，具统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者治疗前后的C-反应蛋白含量，治疗后，两组患者C-反应蛋白含量明显下降，且观察组下降更加显著（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率8.70%，明显低于对照组39.13%（P＜0.05）。结论：治疗盆腔炎时，运用左氧氟沙星联合替硝唑治疗，其疗效显著，安全性较高，能够调整C-反应蛋白含量，值得在临床上推广应用。
【关键词】左氧氟沙星；替硝唑；盆腔炎；疗效
盆腔炎，又被称为盆腔脓肿，其发病会严重危害患者身体健康[1]。为了寻求治疗盆腔炎的最佳治疗方案，本次研究将本院接受治疗的92例盆腔炎患者纳入了研究范畴，针对左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的疗效进行探究，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本研究所选择的研究对象均为2015年1月-2016年1月本院妇产科收治的92例盆腔炎患者。观察组和对照组，各有患者46例。观察组，年龄20岁—45岁，平均年龄（32.5±0.5）岁，病程3个月—1年，平均病程（6.5±1.5）个月；对照组，年龄21岁—43岁，平均年龄（30.5±1.0）岁，病程4个月—2年，平均病程（8.5±0.5）个月。经细致对比后证实，两组患者的年龄等一般资料无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。治疗方法的选择，所有患者知情且同意。
1.2方法
对照组：应用左氧氟沙星（国药准字H20080321）治疗。应用方法：左氧氟沙星0.5g和0.9%氯化钠注射液100ml，选择静脉滴注途径治疗，1天2次[2]。
观察组：应用左氧氟沙星和替硝唑（国药准字H20054041）治疗。左氧氟沙星应用方法同上，替硝唑应用方法：0.9%氯化钠注射液100ml和替硝唑0.4g混合，进行静脉滴注，1天2次。
对照组和观察组均治疗一周。
1.3疗效评价标准
疗效判定：痊愈——临床症状消失；经B超检查，盆腔积液吸收显著；阴道分泌物大量减少；显效——症状明显缓解；经B超复查，盆腔积液处于正常水平；阴道分泌物减少；好转——症状有缓解（宫颈触痛现象仍然存在）；经B超复查，盆腔积液基本恢复正常；阴道分泌物时而出现；无效——临床症状与体征未改变；B超复查无改变。
1.3统计学方法
所获取数据以SPSS21.0进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，组间率对比行x2检验，计量资料以平均值±标准差（x±s）表示，具统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1两组患者疗效对比
予以左氧氟沙星联合替硝唑治疗的观察组，其临床总有效率明显高于对照组，组间对比有显著差异，具统计学意义（P＜0.05）。如表1。治疗前，对照组C-反应蛋白含量（34.44±10.25）g/L，观察组C-反应蛋白含量（34.25±8.45）g/L；治疗后，对照组C-反应蛋白含量（15.35±2.50）g/L，观察组C-反应蛋白含量（5.55±1.20）g/L。观察组C-反应蛋白含量下降明显多于对照组，组间对比存在显著性差异，具统计学意义，t=23.969，P＜0.05。
2.2两组不良反应发生率对比
观察组，在治疗过程中有2例出现恶心呕吐症状，2例出现头晕头痛症状，不良反应发生率8.70%；对照组，出现8例恶心呕吐，8例头晕头痛症状，3例其他症状，不良反应发生率39.13%；观察组不良反应发生率低于对照组，组间对比有显著差异，具统计学意义，X2=11.709，P＜0.05。
3讨论
临床研究发现，细菌经子宫、输卵管等通道，可引发盆腔炎。归结盆腔炎的病因，主要涵盖以下两个方面，其一，流产后或产后感染引起盆腔炎。其二，宫腔内手术操作后感染引起盆腔炎[3]。盆腔炎患者的临床症状以下腹持续疼痛、阴道分泌物增多为主。产妇分娩后，体质较弱，宫颈口张开，加之宫腔内有损伤，因而极易引起盆腔炎。另外，产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等也会引起感染，造成盆腔炎发生。
临床上，针对盆腔炎，最有效直接的方式是选择药物治疗。此外，还可采用手术治疗、物理疗法和心理疗法治疗[4]。导致盆腔炎的主要病原体主要有以下四类：①衣原体；②革兰氏阳性菌；③厌氧菌；④革兰氏阴性菌等，因而，在选用药物时，需谨慎选择。左氧氟沙星，是一种喹酮类抗生素，它不仅能阻滞细菌DNA的合成，还能抑制细菌DNA旋转酶的活性，是治疗盆腔炎的有效药物之一。同时，应用左氧氟沙星，患者用药的安全性能够得到保证（不良反应较少）。替硝唑，是一种淡黄色结晶性粉末药物，可有效抑制革兰氏阳性厌氧菌，属于硝基咪唑类药物。通常情况下，替硝唑需要与其他抗生素药物共同应用，这样所达到的效果才更加。在本次研究中，观察组盆腔炎患者选用左氧氟沙星与替硝唑，其治疗总有效率95.65%，与单纯应用左氧氟沙星的对照组治疗总有效率76.09%相比，明显更高（P＜0.05）。由此可见，联用左氧氟沙星与替硝唑治疗盆腔炎，效果显著。为了准确判断患者感染、炎症程度，必然要将非特异性的炎症标志作为判定指标，因而，在本次研究中，研究还针对两组患者治疗前后的C-反应蛋白含量进行了分析，治疗后，两组患者C-反应蛋白含量均有明显下降，其观察组患者C-反应蛋白含量下降更加明显（P＜0.05）。另外，两组患者治疗后不良反应发生率对比结果显示，观察组不良反应发生率8.70%，与对照组不良反应发生率对比，明显更低。
综上所述，治疗盆腔炎，应用左氧氟沙星和替硝唑，可保证较好的治疗效果，不良反应发生率更低。
参考文献：
[1]徐茂青.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的效果观察[J].中国当代医药，2016，23（19）：153-155.
[2]郑美芳.左氧氟沙星联合替硝唑与常规疗法治疗急性盆腔炎的疗效及安全性比较[J].南昌大学学报（医学版），2015，55（06）：61-63+68.
[3]张玲玲.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（98）：73-74.
[4]梁雅倩.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎82例临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（09）：108-109.