老年高血压病患者脉压与靶器官损害、hsCRP和tHcy的相关性研究

论文摘要

目的 通过对老年原发性高血压（EH）患者临床资料分析,探讨脉压（PP）与心脏、血管和肾脏等靶器官损害及血清高敏 C-反应蛋白（hsCRP）、同型半胱氨酸（tHcy）浓度的关系,为临床更好地控制血压,防治靶器官损害提供依据。方法 血压计测定老年 EH 患者 PP,根据脉压的大小分为三组:PP<60mmHg 组,60mmHg≤PP<80mmHg 组,PP≥80mmHg 组;超声心动图测量左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室重量指数（LVMI）、左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速比值（E/A值）及射血分数（EF）;血管超声测量颈总动脉内-中膜厚度（IMT）及内径（CAD）、肱动脉内径,计算颈动脉粥样斑块发生率（CAPR）、颈动脉扩张性（CD）、颈动脉僵硬度（S）、肱动脉内皮依赖舒张功能（FMD）;生化测定内生肌酐清除率（Ccr）及 24 小时尿微量白蛋白排泄量（MAU）;胶乳免疫增强比浊法测定 hsCRP;高效液相色谱法测定同型半胱氨酸（tHcy）。评价不同 PP 值对心脏、颈动脉、肾功能的影响及 PP 与hsCRP、tHcy 的相关性。结果 老年 EH 病患者 PP 不同的三组比较,随着 PP升高,E/A 值、EF、Ccr、FMD、CD 均下降（P<0.05）,而 LVMI、ID、CAPR、IMT、MAU 升高（P<0.05）,PP 与 hsCRP 和 tHcy 存在正相关。结论 老年EH 患者 PP 增大,可促进心脏、血管及肾脏等靶器官损害,提示在老年 EH 病患者中脉压也是预测心脏、血管及肾脏损害有价值的指标,老年原发性高血压患者 PP 升高与 hsCRP 升高、tHcy 升高密切相关。炎症反应及 tHcy 可能参与了高血压病的发生与发展。

论文目录

• 摘要
• 前言
• 论文正文
• 第一章 老年高血压病患者脉压与靶器官损害的关系
• 1.1 前言
• 1.2 资料和方法
• 1.3 结果
• 1.4 讨论
• 第二章老年高血压患者脉压与动脉粥样硬化及内皮功能的关系
• 2.1 前言
• 2.2 资料和方法
• 2.3 结果
• 2.4 讨论
• 第三章老年高血压患者脉压与hsCRP 和tHcy 的相关性
• 3.1 前言
• 3.2 资料和方法
• 3.3 结果
• 3.4 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 个人简介
• 致谢