地氯雷他定对变应性鼻炎病人血清白介素4，血栓素B2和白三烯的影响研究

论文摘要

目的变应性鼻炎（AR）是一种全身性的炎症性疾病,炎症不仅局限于鼻粘膜,而且存在全身的低炎症状态,因此对于AR的控制需要考虑系统的炎症水平。地氯雷他定（DL）是一种新型的强效高选择性H1受体拮抗剂,不仅具备强效的抗组胺作用,同时对许多炎症介质和递质均有影响,但具体机制尚不明确,已广泛应用于AR的治疗。DL对于各种炎症介质的影响成剂量依赖性,提示高剂量的DL可能在体内可以产生理想的抗炎效果。本研究通过分别观察DL不同剂量对AR病人血清IL-4,TXB2和LTs水平的影响,以进一步探讨不同剂量的DL在体内的抗炎活性。方法共收集对屋尘螨高度敏感的常年变应性鼻炎病人120例,并随机分为DL15mg治疗组（15mg QD）,DL 10mg治疗组（10mg QD）,DL 5mg治疗组（5mg QD）及安慰剂对照组,每组30例。所有各组均接受为期12周的连续治疗。所有的研究对象在入组前1个月内均停止服用任何H1受体拮抗剂以及其他可能影响炎症介质表达水平的药物,分别于治疗前和治疗12周后采集各组血清标本并检测IL-4,TXB2和LTs水平。所有相关炎性因子含量均采用ELISA方法进行检测。结果经12周治疗后,15 mg和10 mgDL治疗组血清IL-4,TXB2和LTs水平均显著降低（P＜0.01）,5mg DL治疗组经治疗后没有明显下降（P＞0.05）。安慰剂对照组治疗前后血清L-4（P=0.45）,TXB2（P＞0.05）,和LTs（P=0.55）水平无明显变化。各组治疗前血清IL-4,TXB2和LTs水平无差异（P＞0.05）。经12周治疗后,各组间所有介质出现明显差异（P＜0.01）。DL 15mg治疗组血清IL-4,TXB2和LTs水平均明显低于所有其他治疗组及安慰剂对照组（P＜0.01,TXB2:15mg DL对10mg DL治疗组P＜0.05）。10mg DL治疗组也明显低于5mgDL治疗组及安慰剂对照组（P＜0.01,TXB2:10mgD L对5mg DL治疗组P＜0.05）。5mg DL治疗组除TXB2外（P＜0.05）,其他介质并不比安慰剂对照组更低（P＞0.05）。结论更高剂量的DL能明显降低AR患者血清IL-4,TXB2和LTs水平,其中15mgDL作用最强,10mg DL次之。结果表明,较高剂量的DL具备明显的类似体外试验的系统抗炎活性,DL可以在AR的治疗中承担更重要的角色。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 1 材料与方法
• 1.1 病例选择
• 1.2 方法与步骤
• 1.3 相关介质的测定
• 1.4 统计学分析
• 2 结果
• 2.1 病例筛选
• 2.2 各组治疗前后各细胞因子的测定结果及比较
• 2.2.1 各组治疗前后IL-4水平比较
• 2.2.2 各组治疗前后TXB2水平比较
• 2.2.3 各组治疗前后LTs水平比较
• 2.3 治疗前后各组间各项测定结果及分析
• 2.3.1 治疗前各组间检测因子水平比较
• 2.3.2 治疗后各组间检测因子水平比较
• 2.4 治疗后各治疗组间不同因子测定结果差异性比较
• 2.4.1 治疗后各治疗组间IL-4测定结果差异性比较
• 2.4.2 治疗后各治疗组间TXB2测定结果差异性比较
• 2.4.3 治疗后各治疗组间LTs测定结果差异性比较
• 3 讨论
• 4 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢