俯卧位手术患者术中压疮的危险因素分析

论文摘要

术中压疮也称体位性压疮,指患者在术后几小时至6天内发生的压疮。手术时间较长的侧卧位和俯卧位患者是术中压疮发生的高危人群。术中压疮的发生与压力、摩擦力及潮湿等外在因素和营养、年龄等患者的内在因素有关,同时也受手术因素的影响。调查俯卧位手术患者术中压疮的发生情况,分析术中压疮发生的危险因素,为有效的预防和减少术中压疮的发生具有重要意义。本研究采用描述性研究方法,以194例行俯卧位手术患者为研究对象,收集患者的基本资料和术前、术中、术后相关因素指标及术中受压部位皮肤保护措施和方法。同时记录患者术前、术后当天至术后6天受压部位皮肤异常情况。调查数据录入Excel数据库,用SPSS12.0统计软件对数据进行分析处理。研究结果显示俯卧位手术患者术中压疮发生率为9.28%,术中压疮多发于手术当天至术后第1天,维持术中体位的身体受压点是压疮的高发部位。糖尿病史、吸烟史、压疮史、术前血糖浓度、术前血清白蛋白和总蛋白含量、手术持续时间、麻醉持续时间等8项指标与术中压疮的发生有关。Logistic回归分析显示,既往糖尿病史和麻醉持续时间是术中压疮的危险因素;血清总蛋白含量是术中压疮的保护因素。表明糖尿病患者、术前血清总蛋白含量低于正常值水平发生术中压疮的危险性增大,麻醉持续时间越长发生术中压疮的危险性越大。本研究对提高术中护理质量,降低压疮发生率具有一定的指导意义,并为制定术中压疮危险因素评估量表提供科学依据。

论文目录

• 内容提要
• 引言
• 第1章 文献综述
• 1.1 压疮的分期与临床特点
• 1.1.1 术中压疮的分期
• 1.1.2 术中压疮的临床特点
• 1.2 术中压疮的危险因素
• 1.2.1 外在因素
• 1.2.2 内在因素
• 1.2.3 手术因素
• 1.3 压疮危险因素的评估
• 1.4 预防术中压疮的护理措施
• 1.4.1 加强术前访视，全面评估患者发生压疮的危险因素
• 1.4.2 合理安置手术体位、选择合适体位垫
• 1.4.3 合理选择和使用手术床
• 1.4.4 认真执行交、接班制度
• 1.4.5 保护受压部位皮肤、避免潮湿
• 1.4.6 注意保暖，保持患者正常体温
• 1.4.7 保障组织有效灌注
• 1.4.8 加强营养
• 第2章 研究对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 研究方法
• 2.2.1 基本资料和术前相关指标收集
• 2.2.2 记录术中相关指标
• 2.2.3 记录术后相关指标
• 2.2.4 观察记录患者受压部位皮肤情况
• 2.3 数据处理与统计分析
• 第3章 结果
• 3.1 一般资料
• 3.2 术中压疮发生情况
• 3.3 术中压疮发生的相关因素分析
• 3.3.1 术前相关因素对术中受压部位皮肤发生压疮的影响
• 3.3.2 术中相关因素对术中压疮的影响
• 3.3.3 术后相关因素对术中受压部位皮肤发生压疮的影响
• 3.3.4 术中压疮的危险因素分析
• 第4章 讨论
• 4.1 术中压疮的好发部位和发生时间
• 4.2 术前应激状态与术中压疮的发生关系
• 4.3 术前营养状况与术中压疮发生的关系
• 4.4 糖尿病史、术前血糖浓度与压疮发生的关系
• 4.5 吸烟史和压疮史与术中压疮发生的关系
• 4.6 术中相关因素与术中压疮的关系
• 4.7 术后相关因素与术中压疮发生的关系
• 4.8 术中压疮发生的危险因素
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 中文摘要
• Abstract