骆雨薇
（新乡医学院第一附属医院心内一科；河南新乡453100）
【摘要】目的此次试验旨在探究健康教育干预对老年急性心肌梗死患者生活方式及自我管理能力的影响。方法以2017年1月至2018年5月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的老年急性心肌梗死患者90例作为研究对象，随机分为两组，各45例，对照组予以常规护理，观察组在此基础上予以健康教育干预，对比两组护理效果。结果观察组各项生活方式指标评分均高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在各个方面的自我管理能力评分均高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育干预能够改善老年急性心肌梗死患者的生活方式，提升其自我管理能力，值得采纳应用。
【关键词】健康教育干预；老年急性心肌梗死患者；生活方式；自我管理能力；影响
急性心肌梗死是由于患者冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄化，继而引发心肌局部因急性、持续性缺血缺氧而坏死的一种急性病症[1-3]。该疾病多发于老年人，患者对于疾病知识普遍掌握程度不足，自我管理效能不足，治疗依从性比较低，而且容易产生焦虑、抑郁等负性情绪，影响到治疗效果，导致病程进展及再次病发率无法得到有效控制。此次试验旨在探究健康教育干预对老年急性心肌梗死患者生活方式及自我管理能力的影响，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
以2017年1月至2018年5月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的老年急性心肌梗死患者90例作为研究对象，采用随机数字表法，将之分为两组，各45例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为25:20，最小、最大年龄分别为60岁、78岁，中位数年龄（68.50±3.17）岁；②观察组。男性与女性的比例为26:19，最小、最大年龄分别为61岁、80岁，中位数年龄（69.12±3.05）岁。根据上述信息可知，两组患者基本资料无显著性差异（P＞0.05），此次研究具备统计学价值。此次研究通过医学伦理委员会审核并在其监理下进行，患者知悉试验内容，并签署知情同意书，将精神障碍患者排除在外[4]。
1.2方法
对照组予以常规护理干预，根据患者的临床症状及主诉需求，予以环境护理干预、专业医疗指导、心理护理干预等，密切观察患者临床症状改善情况，如有异常及时告知临床医师，为医疗方案调整提供信息支持。
在此基础上，观察组予以健康教育干预，采用口头宣导及文字卡片教育法，根据患者病情开展健康教育工作，具体方案如下：①急性期。在患者病情相对稳定时，告知患者心肌梗死的病因病机、危险因素、临床症状、治疗方式，让患者知道负性情绪对于病程进展的影响，引导患者控制自身情绪，发病后一周患者应绝对休息，指导患者在床上洗漱、进食、排泄，此时宜食用流质或半流质食物，少食多餐，限盐饮食，叮嘱患者按时服药，用药时告知药品名称及作用；②稳定期。指导患者进行早期功能康复训练，在床上进行下肢伸缩运动，每日3次，随后练习在床边坐起，并沿着床边近距离走动。在此期间应严格遵医嘱用药，并加强饮食控制，严格控制盐、水的摄入量，以易消化的食物为主，并适当增加富含纤维素的食物，顺着结肠方向进行腹部按摩，以促进排便；③恢复期。告知患者出院后坚持锻炼，根据其病情及兴趣爱好选择合适的锻炼项目，并且指导患者根据脉搏来控制运动强度，向患者讲解合理饮食的重要性，介绍饮食不当导致病情恶化或再次发作的案例，告知患者忌食高热量、高脂肪、高胆固醇食物，忌烟酒，忌咖啡、浓茶等刺激性饮品。告知患者心肌梗死的诱发因素，引导患者加强防范，比如说控制情绪、避免过度劳累等，同时予以自救指导，一旦发病，患者应原地休息并立即服用急救药物，拨打医院急救电话，并且最好身上能够备有一张写有自己详细信息的身份卡，以便发病时能够得到及时救治。
1.3判定标准
1.3.1生活方式
采用健康促进生活方式量表（HPLP），从健康责任感、营养、人际关系、压力调节、躯体活动、自我实现这6个维度（共52个条目）对患者的生活方式进行评价，评分与生活方式健康程度成正比[5-6]。
1.3.2自我管理能力
采用自制的自我管理行为量表，从用药管理、合理饮食、坚持锻炼、情绪控制这4个维度对患者的自我管理能力进行评价，评分与自我管理能力成正比[7]。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件对此次研究所获取的数据进行处理，计量资料以（X(—)+S）的形式表示，两组数据对比进行t检验，如果P值小于0.05，说明两组数据存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学价值。
2.结果
2.1两组生活方式对比
观察组各项生活方式指标评分均高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1·两组患者生活方式评分对比（X(—)+S，分）
3.讨论
急性心肌梗死作为一种心内科危急重症，对于患者性命威胁较大，加强自我管理，比如说戒烟戒酒，限制盐的摄入，适量运动，能够有效降低AMI的发作率，从而改善其生活质量。健康模式干预是一种通过健康教育提高患者的疾病认知水平，让其正确认识到自我管理重要性，严格遵医嘱用药，合理控制饮食，坚持锻炼，并加强自我情绪控制，以延缓冠心病病程进展，预防心肌梗死再次发作的新型护理方式[8]。
此次试验中，对照组予以常规护理，观察组在此基础上予以健康教育干预，其生活方式及自我管理能力评分均高于对照组。综上所述：健康教育干预能够改善老年急性心肌梗死患者的生活方式，提升其自我管理能力，值得采纳应用。
【参考文献】
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