（牡丹江市先锋医院眼科；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：研究临床治疗不同屈光状态弱视儿童的效果。方法：采取计算机表法将自2015年11月至2016年11月期间我院收治的68例弱视儿童随机均分成参照组（n=34）与实验组（n=34），将采取精细训练法与屈光矫正治疗患儿作为参照组，将在参照组增加应用弱视综合治疗仪治疗患儿作为实验组，对比观察两组弱视儿童经不同治疗后的总有效率。结果：实验组弱视儿童中经治疗后1例无效，总有效率97.05%，参照组弱视儿童中经治疗后8例无效，总有效率76.47%，两组数据对比差异性显著且P＜0.05，故形成统计学意义。结论：将弱视综合治疗仪应用于弱视儿童中效果显著，可以提高矫正效果，值得临床应用。
【关键词】屈光状态；弱视儿童；治疗效果
弱视是常见的儿科临床眼病[1]，患儿发生弱视几率大约为2~4%，大部分患儿都是经过是筛查发现的，如果不能对患儿进行及时治疗，患儿常年之后可能进展为成人弱视，进而提升临床治疗难度，因此需要早发现、早诊断、早治疗弱视疾病，现对我院研究的68例弱视儿童临床治疗结果进行报道。
1资料与方法
1.1基础资料
此次分析的68例样本数据均选自2015年11月至2016年11月期间我院收治的弱视儿童，所有患儿经屈光检查、眼底检查之后均已经确诊，且排除眼前节器质性病变、患有其他眼底病变的患儿，在所有患儿以及家属了解本次研究内容之后均自愿签署同意书配合后期治疗，且获得我院伦理委员会的认可与批准，分组方式为计算机表法，每组患儿例数为34例，实验组患儿中女性17例，男性17例，最大年龄12岁，最小年龄5岁，中位年龄（8.67±1.24）岁；参照组患儿中女性16例，男性18例，最大年龄13岁，最小年龄6岁，中位年龄（9.54±1.35）岁。利用统计学软件来分析两组弱视儿童基础资料发现P＞0.05且差异不显著，统计学无分析意义，可进行对比。
1.2方法
两组患儿入院之后均进行视力、眼球、眼位、屈光间质等常规检查，且实施常规遮盖法进行治疗，矫正患儿视力，且依据患儿基本情况以及遮盖比例的常用指标来进行及时微调。
参照组患儿在实施常规遮盖法基础上予以精细训练法与屈光矫正等治疗，遮盖患儿健康眼睛，给予弱视眼描画、串珠等常规训练，每只眼睛训练20min左右，每天进行一次训练。
实验组患儿在参照组基础上予以弱视患儿弱视综合治疗仪治疗，主要是通过弱视综合治疗仪的红光闪烁治疗患儿弱视眼，且予以后像与海丁哥格刷等治疗措施。1~3个月进行一次复查，调整治疗方案与镜片度数，提升治疗依从性。
1.3观察指标
患儿经对症治疗之后弱视眼视力恢复到1.0及以上判定为显效；患儿经对症治疗之后弱视眼视力提升2行及以上判定为好转；患儿经对症治疗之后弱视眼视力恢复情况不显著，甚至出现加重判定为无效。总治疗有效率为好转率+显效率。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件分析此次我院诊治的68例弱视儿童所有数据，以率（%）的形式表示两组弱视儿童临床治疗总有效率，采取卡方检验，P＜0.05且差异对比显著显示存在统计学分析意义。
2结果
实验组弱视儿童中经治疗后1例无效，13例好转，20例显效，总有效例数33例，总有效率97.05%，参照组弱视儿童中经治疗后8例无效，12例好转，14例显效，总有效例数26例，总有效率76.47%，P＜0.05，X2=6.2750，差异存在统计学分析意义。
3讨论
临床上弱视是常见的儿童眼科疾病，患儿矫正前弱视程度会直接影响弱视患儿临床治疗效果，所以需要进行早发现、早诊断以及早治疗，以便于可以提升视力矫正效果。弱视儿童弱视程度、屈光状态、开始治疗年龄与弱视治疗效果存在密切关系[2]。研究显示治疗远视性弱视效果相对比较好，其次为近视性弱视治疗效果，对于混合散光性弱视治疗效果是最差的，可能是因为远视性弱视患儿，由于儿童年龄的不断增长，不断提升训练强度，眼轴逐渐变长，降低屈光度，继而矫正视力效果比较好[3]；近视性弱视患儿，由于儿童年龄的不断增长，近视程度呈现出上升的趋势，进而治疗效果并不是十分理想；散光性弱视因自身不能获得比较好的视力矫正，会降低治疗中患儿的依从性，因此存在最差的治疗效果。随着儿童弱视程度的提升会降低治疗效果，若儿童弱视程度越高，黄斑成像相对模糊[4]，一般都是旁中心注视，患眼不能改变成中心注视，此时不能有效改善患儿视力，且重度弱视患儿存在较差依从性差，因此弱视程度越高，就呈现出越差的治疗效果。临床治疗儿童弱视与年龄息息相关，年龄越小，存在越差的疗效，国外已经对这一观点进行过报道，但是对于成人弱视而言基本上是不能治愈的[5]，也就是说患儿在越小年龄开始治疗，治愈效果越好，患儿在8岁之前视力存在一定可塑性，但是3岁以前是属于敏感期。研究显示治疗远视性弱视效果最好，且随年龄增加效果会降低，其次为近视性弱视效果，随年龄增加会出现上升趋势，最差的为混合散光性弱视效果。弱视程度越轻存在越好治疗效果，开始治疗年龄越小效果越好，此外依从性也对治疗效果产生一定影响[6]。
临床上为了提升患儿弱视治疗的效果，需要进行患儿早期弱视筛查，对于以后治疗意义显著，此外在了解以及发现患儿弱视症状之后需要采取舒适方式对患儿进行治疗，进而改善后患儿视力，提升患儿临床治疗效果。
本次笔者研究发现实验组弱视儿童中总有效率97.05%显著高于参照组弱视儿童中经治疗总有效率76.47%，差异存在统计学分析意义（P＜0.05）。与卢怀志研究结果一致，2例无效，24例好转，27例显效，总有效率98.11%。本次研究显示基于屈光矫正、常规遮盖法治疗、精细训练法等前提下联合应用弱视综合治疗仪，可获得更加显著的效果。红光闪烁疗法实际上就是通过特质红色滤光片光来刺激视网膜黄斑部中心位置凹锥体细胞，促使患儿视觉发育，且予以患儿精细训练，强迫弱视儿童弱视眼专注于细小目标，对感光细胞进行刺激，进而提升患儿视觉中枢的感受性，最终达到改善视力的作用。
综合以上结论，将用弱视综合治疗仪应用在弱视儿童临床治疗过程中效果比较显著，是值得广泛应用与研究的一种措施。
参考文献：
[1]孙鹏飞,肖瑛,陈国玲等.不同屈光状态弱视儿童治疗效果的临床分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2014(3):17-19.
[2]董宪岗.不同屈光状态弱视儿童治疗效果观察[J].转化医学电子杂志,2015(2):24-25.
[3]唐文婷.弱视儿童354例的屈光状态及影响疗效的相关因素研究[J].国际眼科杂志,2016,16(3):588-590.
[4]杨莎莎,高宗银,杨为中等.远视性弱视儿童屈光状态演变的连续观察[J].中国实用眼科杂志,2016,34(1):20-23.
[5]姜倩.不同屈光状态弱视儿童治疗效果的临床分析[J].养生保健指南,2017(4):32.
[6]卢怀志.不同屈光状态弱视儿童治疗效果的临床探究[J].中外医疗,2016,35(11):80-81.