肝移植术后免疫抑制剂相关高血压的回顾分析

论文摘要

目的肝移植术后患者常继发高血压，严重影响到患者的远期存活率和生存质量。本文旨在观察肝移植术后患者血压的变化，以研究肝移植后高血压的特点，为肝移植术后患者高血压的防治提供线索。方法对上海市第一人民医院2001年2月—2005年7月肝移植术后206例患者血压和免疫抑制剂浓度进行回顾性分析。收集肝移植术后患者不同时间点的血压，血清免疫抑制剂(FK506)浓度和相关生化指标(总胆固醇TC，甘油三脂TG，尿酸UA，尿素氮BUN，肌肝Cr)浓度，以及使用降压药物情况。最后进行统计学分析。结果肝移植术后患者无论有无高血压，其在2周、1月、2月、4月和6月时的平均收缩压和舒张压均较术前明显升高，差异有统计学意义(P＜0.01)；术后各观察时间点高血压发病率都较高，1月时最高达46.49％；肝移植术后患者高血压的类型以收缩压和舒张压同时升高为主，单纯收缩压或舒张压升高少见；肝移植术后患者收缩压和舒张压始终呈直线相关；在前4个月中，Cr与BUN、UA也始终呈直线相关。免疫抑制剂(FK506)浓度与血压和总胆固醇、甘油三脂、尿酸、尿素氮、肌肝在各观察时间点上无直线相关，各相关系数均无统计学意义(P＞0.05)。各时间点上血总胆固醇和尿酸与2周相比较均有明显升高，均有统计学意义，随病程也有不断上升趋势。各时间点上血肌肝与2周相比较虽无显著性差异，但也有随病程的上升趋势。结论肝移植术后患者高血压发病率较高，血压升高以收缩压和舒张压同时升高为主。虽然在免疫抑制剂使用的同时伴随着血压的升高，但免疫抑制剂浓度与血压无直线相关。长期使用免疫抑制剂还可以使血总胆固醇、尿酸和肌肝升高。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 1. 前言
• 1.1 肝移植
• 1.2 免疫抑制剂
• 1.3 肝移植术后高血压
• 1.4 目前面临的问题
• 2. 资料与方法
• 2.1 一般资料
• 2.2 观察指标
• 2.3 高血压的判断标准
• 2.4 统计学处理
• 3. 结果
• 3.1 术前与术后血压比较
• 3.2 高血压发病情况
• 3.3 高血压类型构成比
• 3.4 生化指标的变化
• 3.5 各因素之间相关性分析
• 4. 讨论
• 5. 结论
• 6. 参考文献
• 7. 综述:免疫抑制剂与高血压
• 8. 在学研究成果
• 9.致谢