导读:本文包含了胆管结扎论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:莪术,肝纤维化,胆管结扎
胆管结扎论文文献综述
何梅雅,何志刚[1]（2019）在《莪术对胆管结扎致肝纤维化小鼠的影响》一文中研究指出目的观察莪术对胆管结扎致肝纤维化小鼠的影响。方法将小鼠随机分成3组:对照组、模型组和实验组,每组15只。模型组和实验组小鼠采用胆管结扎的方法构建肝纤维化模型。术后2周,实验组小鼠予以灌胃莪术水煎剂溶液50 mg·kg~(-1),对照组和模型组小鼠则予以灌胃等量0. 9%氯化钠,每日1次,共8周。用试剂盒检测小鼠血清中谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、胆红素水平,用蛋白质印迹法检测小鼠肝组织中Gli1、Ptch-1蛋白表达。结果对照组、模型组和实验组小鼠血清GPT分别为(15. 58±2. 37),(1262. 05±220. 19),(612. 89±251. 68) U·L~(-1); GOT分别为(124. 78±14. 56),(813. 39±310. 39),(174. 06±113. 25) U·L~(-1);胆红素分别为(6. 24±1. 46),(265. 43±22. 16),(140. 50±33. 19)μmol·L~(-1);小鼠肝组织中Gli1蛋白相对表达量分别为0. 85±0. 12,1. 56±0. 21,1. 02±0. 06; Ptch-1蛋白相对表达量分别为0. 79±0. 24,1. 63±0. 21,0. 75±0. 11;对照组和实验组分别与模型组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论莪术可下调Gli1、Ptch-1蛋白表达,降低胆管结扎诱导的肝纤维化小鼠的炎症反应。(本文来源于《中国临床药理学杂志》期刊2019年18期）
王仁芳,沈鸣雁,卢芳燕[2]（2018）在《联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术后并发胆管支气管瘘的护理》一文中研究指出总结1例联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术后并发胆管支气管瘘患者的护理。护理要点是密切观察患者痰液的变化,协助医生早期诊断胆管支气管瘘,重视胸腔穿刺管和经皮肝穿刺胆道引流管的维护,腹泻期间加强皮肤护理及电解质和营养管理,针对性干预缓解患者的不良情绪。患者治疗12d后步行出院。随访5个月,恢复良好。(本文来源于《护理与康复》期刊2018年11期）
秦莉莉,简建波,赵新颜,胡春红[3]（2017）在《利用X射线相衬CT技术观察胆管结扎诱导肝纤维化微脉管的变化》一文中研究指出目的肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的必然病理过程,本研究拟探讨X射线相衬CT(PCCT)技术评估胆管结扎诱导肝纤维化中微脉管变化的价值。材料与方法胆管结扎诱导大鼠肝纤维化组和对照组肝脏组织各5例,成像实验在上海同步辐射装置的BL13W1线站进行,成像后样品进行天狼星红染色和CK19免疫组织化学染色。实验利用PCCT技术重建肝脏组织中的叁维(3D)微脉管结构,并分析微脉管密度与纤维面积比之间的相关性。结果 PCCT技术清晰地展示了肝脏中的血管、扩张胆管和增生胆管等脉管结构。与对照组相比,肝纤维化组3D微脉管密度和纤维面积比均明显增大(P<0.01),并且两者呈正相关(r=0.812,P<0.01)。结论 PCCT成像能够清晰展示肝纤维化组织微脉管结构的3D特征,并且3D微脉管密度与纤维面积比具有高度相关性,表明在肝纤维化发展中,微脉管的变化与纤维化程度密切相关,这为利用微脉管的变化评价纤维化疾病的发展提供了一种新思路。(本文来源于《中国医学影像学杂志》期刊2017年03期）
许霞,付金柏,姚真,陈一凡,钱磊[4]（2017）在《双氢青蒿素对胆管结扎致大鼠肝纤维化的治疗作用研究》一文中研究指出目的探究双氢青蒿素(Dihydroartemisinin,DHA)对胆管结扎(Bile duct ligation,BDL)所致的大鼠肝纤维化的初步治疗作用。方法采用BDL诱导大鼠肝纤维化模型,DHA(14mg/kg)及阳性药物秋水仙碱(0.1mg/kg)干预处理,末次给药24h后,取血清检测ALT、AST、Bilirubin;HE染色、马松染色和天狼猩红染色检测肝组织病理变化;Western blot检测肝组织中肝星状细胞(HSC)活化指标α-SMA与α1(Ⅰ)collagen的表达;免疫荧光检测肝组织TGFβ-RⅡ的表达。体外培养活化的HSC-T6,并用DHA干预处理,Western blot检测α-SMA、α1(Ⅰ)collagen以及TGFβ-RⅡ、p-Smad2、Smad2的表达。结果血清学指标结果显示,与空白对照组比较,模型组SD大鼠ALT、AST、Bilirubin显着升高,DHA能降低血清中ALT、AST、Bilirubin水平;HE、马松染色、天狼猩红染色结果显示,与模型组比较,DHA能够明显改善肝脏病理组织结构以及胶原纤维的沉积;Western blot结果显示,DHA还可抑制HSC活化的标志物α-SMA、α1(Ⅰ)collagen以及TGFβ-RⅡ、p-Smad2的表达。结论 DHA对BDL诱导的肝纤维化具有显着的保护作用,这一效应主要与其抑制HSC活化以及调控TGF-βⅡ/Smad2信号通路相关。(本文来源于《南京中医药大学学报》期刊2017年04期）
王永刚,谭沛,李沛波,徐冰,苏薇薇[5]（2016）在《田基黄总黄酮抗胆管结扎所致大鼠肝纤维化的研究》一文中研究指出采用胆总管结扎法制备肝纤维化大鼠模型,对田基黄总黄酮抗大鼠肝纤维化作用进行了研究。从造模首日起,灌胃给药,每天给予田基黄总黄酮(9、18、36 mg/kg)1次,4周后,测定血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、TNF-α水平及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(Hyp)的含量及MMP-1、TIMP-1蛋白的表达。结果表明,田基黄总黄酮能显着降低胆总管结扎诱导的肝纤维化大鼠血清中TBIL、DBIL、ALT、AST、PCⅢ、HA、LN的水平、肝组织中Hyp的含量和TIMP-1蛋白的表达,说明田基黄总黄酮具有良好的抗胆汁性肝纤维化的作用。此外,田基黄总黄酮也能提高肝组织SOD、GSH-Px的活性,降低肝组织MDA及血清中TNF-α的含量。田基黄总黄酮可抑制胆总管结扎诱导的大鼠肝纤维化的形成,其抗肝纤维化作用可能与其抗氧化作用及抗TNF-α的分泌有关。(本文来源于《中山大学学报(自然科学版)》期刊2016年01期）
崔万丽[6]（2015）在《胆管结扎诱导大鼠肝纤维化模型的建立》一文中研究指出肝纤维化是各种致病因素长期刺激肝脏引起炎症而形成的肝损伤,属于肝硬化的早期阶段。目前,国内研究者多采取腹腔注射CCl4或二甲基亚硝胺以及硫代乙酰胺诱导肝纤维化的形成,但由于其存在着药物具有毒性以及价格昂贵等问题。因此,为了寻求一种更安全以及更适于实验操作的模型,我们参考国外的文献,建立了结扎大鼠的胆总管而使胆汁反流造成肝细胞损伤来诱导肝纤维的模型。1材料与方法1.1实验材料(本文来源于《吉林医药学院学报》期刊2015年06期）
娄安妮,潘春球,李洋,杨仁强,李旭[7]（2015）在《胆管结扎与再通对大鼠肝内细胞表型和NOX4蛋白表达的影响》一文中研究指出目的设计并建立胆管结扎及结扎后再通的大鼠肝纤维化模型,观察胆管结扎及再通对大鼠肝组织内细胞上皮-间质表型和氧化应激相关蛋白表达的影响。方法 12只雄性Wista大鼠随机分为假手术组、胆管结扎2周组、胆管结扎4周组和胆管结扎2周后再通2周组,通过组织HE染色、Masson染色等方法评估模型大鼠肝纤维化病变程度;通过免疫组化和Western blot等方法并检测上皮、间质标记蛋白及氧化应激相关蛋白的表达情况。结果相较于假手术组,随着胆管结扎时间的延长,模型组大鼠肝纤维化明显加重,α-SMA、collagen I、NOX4和Vimetin等蛋白表达显着升高,而E-cadherin表达则明显降低;结扎后再通组大鼠肝纤维化较单纯胆管结扎4周组大鼠明显减轻,NOX4及间质细胞标记蛋白表明显低于单纯结扎4周组,内皮细胞标记蛋白表达较单纯结扎4周组则显着升高。结论胆管结扎可上调大鼠肝内间质表型相关蛋白及NOX4蛋白的表达,同时抑制上皮表型相关蛋白的表达;当实施再通手术后,原胆管结扎大鼠肝内上皮表型相关蛋白表达增加,而间质表型相关蛋白及NOX4蛋白的表达明显减少。(本文来源于《南方医科大学学报》期刊2015年10期）
任为正[8]（2015）在《门脉胆管双重结扎缩短治疗流程、提高分期肝切除预后：替代门脉结扎的新术式》一文中研究指出背景和目的：部分肝切除是多种良恶性肝脏疾病的唯一治愈手段。但由于预留肝体积不足,很多患者无法耐受治愈性切除术。为了获得可切除性,门脉结扎术(Portal vein ligation, PVL)早已被作为临床应对预留肝体积不足的常规手段。门脉结扎可以诱导结扎肝叶萎缩,未结扎肝脏增生肥大,故称为“增生萎缩复合征”,待增生肝脏达到肝切除安全限量后分期行二次肝切除术。然而,门脉结扎术后二次肝切除等候期较长,且部分患者增生反应不良。目前临床尚需要一种更高效的干预手段。近期研究表明,胆汁酸盐既可通过活化FXR相关信号通路促进或启动肝细胞增殖,同时具肝细胞毒性可以诱导和促进肝细胞凋亡。体外实验证实胆汁酸盐可以促进肝细胞极化和胆小管网的建立和维持。据此我们假设,将门脉结扎与胆管结扎相结合,可以加重肝脏胆汁酸盐过载,促进肝脏增生萎缩复合征,加速预留肝脏胆小管网重构,进而提高预留肝脏的扩大肝切除耐受性。方法：我们建立了90%门脉结扎和90%门脉胆管双结扎模型(bile duct and portal vein double ligation, BPL)模型,以假手术组为对照。术后肝脏重量、血清学指标,western blot,实时定量PCR, H&E染色,免疫染色等方法用于观测增生萎缩复合征和胆小管网重构过程。我们选择假手术/BPL/PVL术后3天作为早期二次手术时间点,术后5天作为晚期二次手术时间点。BPL/PVL术后的二次手术为仅保留后尾状叶的肝切除,假手术后90%肝切除和95%肝切除被作为对照。我们检测了术后生存率及二次手术后再生反应。为了进一步明确相关效应的机制,我们通过喂食BPL大鼠含2%考来烯胺的鼠粮以降低胆汁淤滞,或喂食PVL大鼠0.2%牛磺胆酸的鼠粮以提高肝内胆汁酸盐浓度以明确上述效应是否有胆汁酸盐淤滞引起。结果：我们发现BPL耐受性良好,且可显着加速增生萎缩复合征。BPL组大鼠预留肝脏的肝重从术后第4天起显着高于PVL组。较高的胆汁酸盐淤滞促进了增生侧肝脏FXR相关信号通路的活化、加速了肝细胞再生,同时促进了萎缩侧肝脏Caspase-3-介导的细胞凋亡。上调PVL组大鼠胆汁酸盐可以诱导类似效应,而下调BPL大鼠胆汁酸盐可以抵消上述效应。BPL术后5天行二次手术生存率为93.3%,PVL术后5天行二次手术为56.7%,假手术后5天行二次95%肝切除为0%,假手术后5天行二次90%肝切除为26.7%。BPL术后5天时,大鼠预留肝体积显着高于其他各组,肝切除术后再生反应良好,可能是其生存率较高的主要原因。同时,我们也发现,相比PVL,BPL可以加速活化MEK-AMPK-LKB1信号通路而促进肝细胞极化,胆小管网重构速度至少快于PVL组一天。上调PVL组大鼠胆汁酸盐可以诱导类似效应,而下调BPL大鼠胆汁酸盐可以抵消上述效应。BPL术后3天行二次手术生存率为86.7%,PVL术后3天行二次手术为47.0%,假手术后3天行二次90%肝切除为23.3%。BPL术后3天预留肝脏肝细胞复极化程度高,信号通路活化,胆小管完整性好,二次手术后肝细胞极化迅速和胆小管网紊乱短暂,可能与较高的生存率有关。上调PVL组大鼠胆汁酸盐可以显着提高二次手术生存率,而下调BPL大鼠胆汁酸盐可以显着降低二次手术生存率。结论：BPL可以促进增生萎缩复合征,加速肝细胞极化和胆小管网重构。BPL术后,增生肝脏对早期、晚期二次手术切除耐受均显着提高。BPL是一个安全有效的临床路径,其促进肝脏增生、萎缩,和胆小管重建的效应为胆汁酸盐依赖性效应。(本文来源于《中国人民解放军医学院》期刊2015-05-24）
潘立超[9]（2015）在《胆管联合门静脉结扎对Buffalo大鼠肝再生及肝癌生长转移的影响》一文中研究指出目的：利用活体成像技术,建立可供活体观察的Buffalo大鼠原位肝癌模型。在此基础上,观察选择性结扎植瘤肝叶的胆管和门静脉(Bile Duct Ligation with Portal Vein Ligation, BPL),与单纯结扎门静脉(Portal Vein Ligation, PVL)比较.对肝再生及肝癌生长、转移的影响。方法：以pCDH-puromycin-CMV为载体,将荧光素酶(Lucferase, Luc)基因转染至大鼠McA-RH7777肝癌细胞,将其皮下接种Buffalo大鼠,取瘤块异体种植于大鼠肝脏左外叶,应用Luc活体荧光成像技术,结合吲哚菁绿近红外成像,观察肝肿瘤生长和转移情况。建模成功后,随机将大鼠分为叁组,即左外侧叶和中叶胆管联合门静脉结扎组(BPL)、单纯门静脉结扎组(PVL)和假手术组(Sham)。分别于结扎术后1d、3d、5d、7d、14d取血后处死大鼠,解剖肝、肺,测量各肝叶重量、肝内种植肿瘤体积变化,观察有无肝内外转移。测定血清转氨酶(ALT和AST)、胆汁酸、肝内胆汁酸水平。取保留侧肝组织,Western blot则定PCNA表达量.免疫组化检测ki67阳性细胞数。结果：(1)Buffalo大鼠皮下和肝内种植成瘤率均为100%。肝内种植2w后,利用荧光素酶活体成像系统,可观察到接种肝叶内的荧光信号,并随时间推移信号范围和强度增加;利用吲哚菁绿近红外成像系统,也可见种植部位的肿瘤显影,其他肝叶未见肿瘤。4w时肿瘤仍呈局部生长,未见明显的肝内和肺转移。(2)PVL与BPL均引起肝脏萎缩-增生综合征(AHC, Atropy/hypertrophy complex),但BPL组发生得更快、更明显。术后血清转氨酶水平出现一过性升高。BPL和PVL组均显示血清胆汁酸水平显着高于Sham组,BPL组于术后1d升至峰值,为123.8±14.6μmol/L,而PVL组于术后3d升至峰值,为73.8±8.2μmol/L,Sham组为24.6±1.4μmol/L。类似血清胆汁酸变化,BPL组未结扎侧肝组织胆汁酸含量于术后1d升至峰值,为0.83±0.074μmol/g,随后迅速降低,而PVL组肝组织胆汁酸术后3d最高,为0.58±0.13μmol/g。结扎术后14d,血清转氨酶及胆汁酸均降至正常水平。(3)PCNA表达量及ki-67阳性细胞数,BPL组均比PVL组提前达峰值。(4)结扎术后7d,BPL和PVL组肿瘤体积明显大于Sham组(P<0.05),但两组间未见明显差异(P>0.05)。然而术后14d,BPL组肿瘤体积明显大于PVL组(P<0.05),并且出现肿瘤肺部转移,转移率为100%(4/4)。结论：(1)原位接种Luc-McA-RH7777细胞能在Buffalo大鼠肝内成瘤,并可通过Luc活体荧光成像系统观察肿瘤生长情况,但与ICG肝肿瘤成像类似,其强度均不同程度地受动物体壁厚度的影响,经皮观察肝内肿瘤,Luc荧光成像较ICG远红外成像敏感。(2)BPL在加速结扎肝叶萎缩的同时,比PVL更有效地促进非结扎侧肝叶的再生。(3)BPL和PVL均显示促肿瘤生长作用,随时间延长,BPL作用更为显着,并且引起肿瘤肝外转移。(本文来源于《中国人民解放军医学院》期刊2015-05-24）
潘立超,任为正,葛新兰,张东欣,柏佳[10]（2015）在《门静脉联合胆管双结扎与单纯门静脉结扎对非结扎侧肝增生的影响》一文中研究指出目的:探讨胆管联合门静脉双结扎(B PL)与单纯门静脉结扎(PVL)对非结扎侧肝增生的影响。方法:健康清洁级雄性SD大鼠72只随机分为B PL组和PVL组,每组36只。解剖大鼠肝门部,B PL组结扎大鼠肝左、中叶门静脉和胆管,PVL组结扎大鼠肝左、中叶门静脉。在术后0、1、2、3、5和7 d分别将各组大鼠称重后取下腔静脉血、肝组织,测定血清以及肝内胆汁酸水平,测定转氨酶水平,称量未结扎侧和结扎侧肝重。对于非结扎侧肝脏,W estern blot测定PC N A表达量,免疫组织化学检测ki67阳性细胞指数。结果:两组术后均引起一过性转氨酶升高。B PL组肝内胆汁酸于术后1 d升至峰值,随后迅速降低。而PVL组肝内胆汁酸于术后2 d到达峰值,随后缓慢降低。PC N A表达量以及ki-67阳性细胞指数B PL组均比PVL组提前到达峰值。PVL与B PL均可以引起肝脏萎缩-增生综合征(A H C)。但是,B PL更快、更有效。结论:B PL比PVL能更有效地促进非结扎侧肝叶的增生。(本文来源于《中国现代普通外科进展》期刊2015年04期）
胆管结扎论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
总结1例联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术后并发胆管支气管瘘患者的护理。护理要点是密切观察患者痰液的变化,协助医生早期诊断胆管支气管瘘,重视胸腔穿刺管和经皮肝穿刺胆道引流管的维护,腹泻期间加强皮肤护理及电解质和营养管理,针对性干预缓解患者的不良情绪。患者治疗12d后步行出院。随访5个月,恢复良好。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
胆管结扎论文参考文献
[1].何梅雅,何志刚.莪术对胆管结扎致肝纤维化小鼠的影响[J].中国临床药理学杂志.2019
[2].王仁芳,沈鸣雁,卢芳燕.联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术后并发胆管支气管瘘的护理[J].护理与康复.2018
[3].秦莉莉,简建波,赵新颜,胡春红.利用X射线相衬CT技术观察胆管结扎诱导肝纤维化微脉管的变化[J].中国医学影像学杂志.2017
[4].许霞,付金柏,姚真,陈一凡,钱磊.双氢青蒿素对胆管结扎致大鼠肝纤维化的治疗作用研究[J].南京中医药大学学报.2017
[5].王永刚,谭沛,李沛波,徐冰,苏薇薇.田基黄总黄酮抗胆管结扎所致大鼠肝纤维化的研究[J].中山大学学报(自然科学版).2016
[6].崔万丽.胆管结扎诱导大鼠肝纤维化模型的建立[J].吉林医药学院学报.2015
[7].娄安妮,潘春球,李洋,杨仁强,李旭.胆管结扎与再通对大鼠肝内细胞表型和NOX4蛋白表达的影响[J].南方医科大学学报.2015
[8].任为正.门脉胆管双重结扎缩短治疗流程、提高分期肝切除预后：替代门脉结扎的新术式[D].中国人民解放军医学院.2015
[9].潘立超.胆管联合门静脉结扎对Buffalo大鼠肝再生及肝癌生长转移的影响[D].中国人民解放军医学院.2015
[10].潘立超,任为正,葛新兰,张东欣,柏佳.门静脉联合胆管双结扎与单纯门静脉结扎对非结扎侧肝增生的影响[J].中国现代普通外科进展.2015