黑龙江省中医药科学院150036
摘要：目的：研究分析中医护理在肾病综合症患者中的有效应用形式。方法：此次研究的对象是选择2001年1月～2012年9月接受住院治疗的66例肾病综合征患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其中医护理资料进行深入分析。结果：37例症状改善效果非常明显（56.06%），26例改善程度理想（39.40%），只有3例患者改善效果不明显（4.55%）。结论：中医护理对提升肾病综合症临床治疗效果存在重要影响，能够为患者创造良好生活质量，应该积极在各医疗基层推广使用。
关键词：中医护理；肾病综合征；患者；应用
[Abstract]Objective：TostudytheeffectiveapplicationofTCMnursinginpatientswithnephroticsyndrome.Methods：thesubjectsofthisstudyareselectedfromJanuary2001toSeptember201266casesofnephroticsyndromepatientsreceivingtreatmentinhospital，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andin-depthanalysisofthetraditionalChinesemedicinenursingdata.Results：37casesofsymptomsimprovementeffectisveryobvious（56.06%），26casesofimprovementofthedegreeofideal（39.40%），only3casesofpatientswithimprovementeffectisnotobvious（4.55%）.Conclusion：TCMnursinghasanimportantinfluenceontheclinicaltreatmentofnephroticsyndrome，cancreateagoodqualityoflifeforpatients，shouldactivelypromotetheuseofthemedical.
[Keywords]TraditionalChinesemedicinenursing；nephroticsyndrome；patient；application
本文2001年1月～2012年9月接受住院治疗的66例肾病综合征患者的中医护理资料进行分析，包括心理护理、日常护理、血压稳定护理、药物护理、饮食护理等内容，探讨中医护理在肾病综合症中的重要作用，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2001年1月～2012年9月接受住院治疗的66例肾病综合征患者作为本次观察对象。其中男40例，女16例；年龄在32～56岁之间，平均值为41.2岁；住院时间在9～21d之间，平均值为14d；病程在3.2～6年之间，平均值为4.8年；所有患者排除严重心衰等合并症。
1.2中医护理方法
1.2.1心理护理中医认为良好的心态能够促进病情的改善，负面情绪会直接对患者造成影响导致脏腑功能呈现异常，加重病情或引发合并症[1]。肾病综合征患者承受疾病痛苦的时间较长，极易出现焦虑、烦躁、抑郁、悲观等不良情绪，医护人员应该详细为其讲解七情治病原理，帮助患者树立战胜疾病的信心。在护理过程中要经常关心患者，深入分析药物作用排解忧思症结，争取获得其全力配合。患者必须在保持舒畅心情条件下，才能满足调和气血要求，进而实现恢复正气的本质目的。
1.2.2日常护理患者应该结合天气改变情况适当增减衣物，居住室应获得良好通风，但患者不宜直接吹风。根据季节不同采取不同措施，春天避免吹风、夏天注意防暑、秋天注意防燥、冬天注意防寒。尽量安排患者体质偏寒者住在向阳较为温暖的病室，存在热证阳虚情况患者则选择背阳略微凉爽的病室。患者体内自身机能的调整是非常重要的，医护人员应该鼓励患者积极到户外散步、练八段锦等，在呼吸新鲜空气的同时通畅血脉，为阳气运行提供良好平台，增强抵抗疾病的能力。但是若患者病情较为严重或存在高度浮肿情况，则不宜进行户外活动，应保持静养。
1.2.3血压稳定护理一般情况下都会使用利尿剂来对肾病综合症进行治疗，但是患者若存在严重低蛋白血症，在治疗过程中将会非常容易由于血容量不足而导致晕厥、体位性低血压等情况的出现。患者体内水钠代谢无法获得平衡的时候，血压会迅速升高。无论是在低血压还是高血压状态，患者都存在眩晕隐患[2]。中医护理理论认为应该针对肝肾阳虚脑失髓症状采取有效措施，按摩患者脚底肾区同时辅以中药调养肝肾，或者施行针灸达到补充脑髓益气等目的。另外注意实时对其血压情况进行监测，结合实际动态改变，正确舒缓患者紧张情绪，确保血压稳定。
1.2.4药物护理患者由于肾脏疾病导致水肿，中医领域提倡健脾温肾利水，以活血化瘀为主要目的，使其具备理想气血机能促进人体进行正常生理运转。中药浓煎到50～100ml之间，汤剂还有些微温度的时候服用且频服，观察掌握二便情况。若患者存在恶心呕吐情况，应该在服用药物汤剂之前用生姜擦拭舌面，或者减少每次服用量，增加服用次数。联合使用中西药物时应给予配伍禁忌足够关注。
1.2.5饮食护理肾病综合症患者的饮食管理工作尤其重要，因为患者在排尿同时会丧失大量蛋白，导致出现营养不良及蛋白质负平衡现象。根据中医药食同源原理，可以根据管理饮食来促进获得理想治疗效果。肾病综合征患者可以进食具有适宜高蛋白含量的食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶等，避免进食过多植物蛋白，例如豆制品等[3]。另外可以施行针灸胃俞脾俞、或者指导患者自己进行足底三里穴位按摩，健脾益胃促进营养快速吸收。存在水肿症状时应该特别注意盐类物质的摄入，不可以进食含有高盐量的食物如腊肉咸菜等，严重水肿患者应进食低盐甚至无盐食物。辨证湿热内盛患者应选择具备清热解湿功能的食物，如车前草、茅根、玉米须等，可以将这些食物用水煎好经常引用，注意助湿生热、辛辣烟酒之物的摄入。
2结果
66例患者在接受中医护理之后，37例症状改善效果非常明显（56.06%），26例改善程度理想（39.40%），只有3例患者改善效果不明显（4.55%）。
3讨论
浮肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症等都是肾病综合征的主要临床表现，在中医领域划分在虚劳水肿范围。肾病综合征在完成治疗之后仍然存在复发可能，因为该病的治愈不仅与药物的规范使用存在密切联系，而且会受到外界环境、饮食、情绪等方面的影响。肾病综合征和慢性肾炎的病理大致相似，一般表现为肺脾肾大器官气化功能呈现异常状态，气虚、脾肾阳虚等尤为明显。结合肾病综合征患者实际情况，采取有效的中医护理措施，将中医理念贯穿于整个工作中，能够不同程度改善临床相关症状，为患者创造高水平的对生活质量。
所有患者在接受中医护理过程中都能维持良好情绪，保持乐观心态，排除一切外界干扰积极配合治疗，正确按照医护人员指导进行药物服用及饮食管理，大部分患者浮肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症等症状得到不同程度改善。
综上所述，中医护理对提升肾病综合症临床治疗效果存在重要影响，能够为患者创造良好生活质量，应该积极在各医疗基层推广使用。
参考文献：
[1]张瑞琴.肾病综合征的中医饮食护理[J].光明中医.2011.12（6）.12-13.
[2]强小静.肾病综合征的中医护理体会[J].湖南中医药导报.2003.24（9）.103-104.
[3]陆丽芳肾病综合征中医护理体会.[J]中国民族民间医药2011.3（18）.325-326.